MR IDEAL-IQ探究急性胰腺炎患者胰腺和椎体脂肪含量的相关性

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:YouZiTou
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目的:使用3.0T MR IDEAL-IQ序列对不同年龄、性别、体重急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者测量胰腺和椎体脂肪分数,探讨急性胰腺炎患者胰腺和椎体脂肪含量的相关性。以期发现胰腺脂肪含量变化对椎体脂肪含量的影响,从而预防和干预由急性胰腺炎引起椎体骨质疏松等相关疾病。材料与方法:回顾性选择2020年9月~2021年12月在青岛市市立医院就诊并经临床诊断为急性胰腺炎的患者,为实验组;另选取同一时间段本院上腹部MR检查无异常者作为对照组。两组分别接受上腹部MRI常规序列扫描和IDEAL-IQ序列扫描。受检者检查前禁食禁水8小时或以上,并进行屏气训练。在3.0 T磁共振扫描仪(GE Discovery MR 750)接受检查,使用8通道腹部相控阵线圈,受检者采用仰卧位,头先进体位。扫描完成后,图像自动上传至GE ADW 4.6工作站,使用Functool软件在横轴位图像上进行处理。首先选择脂肪分数图,分别在胰腺头部、体部、尾部显示最大层面上手动勾画类圆形的感兴趣区(region of interest,ROI)并自动生成脂肪分数(fat fraction,FF)。感兴趣区的面积为24mm~2,应避开主胰管周围的血管出血及边缘渗出。在胰腺上述部位各测量3次,3次测量平均值作为胰腺该部位脂肪分数;将得到的胰腺各部位脂肪分数平均值作为胰腺整体平均脂肪分数。在椎体最大显示层面上选取胸12、腰1椎体感兴趣区并测量椎体脂肪分数,3次测量椎体脂肪分数平均值作为该椎体脂肪分数。胸12和腰1椎体脂肪分数平均值作为胸腰段椎体平均脂肪分数。感兴趣区的面积是98mm~2,应放置于椎体中心的骨松质区,避开边缘骨皮质、终板和椎间盘及有伪影的区域。由两名影像诊断经验丰富的高年资主治医师(诊断经验10年以上)采用双盲法分别进行测量,两人测量所得平均值作为最终结果。所有数据均在SPSS 25.0软件中进行统计学处理分析,统计学分析均以P<0.05,差异有统计学意义。结果:1.实验组和对照组胰腺头部、体部、尾部及平均脂肪分数之间差异无明显统计学意义(P=0.859,P=0.967;P>0.05)。急性胰腺炎组胰腺脂肪分数较对照组明显升高。2.实验组不同年龄组胰腺头、体、尾及胰腺平均脂肪分数差异存在明显统计学意义(P<0.001,P=0.014,P=0.001,P=0.001;P<0.05)。对照组不同年龄组间胰腺各部位脂肪分数也同样存在差异(P=0.019,P=0.005,P=0.001,P=0.002;P<0.05)。3.实验组和对照组不同性别胰腺平均脂肪分数无显著差异(P=0.988,P=0.461,P>0.05)。相同性别,两组间胰腺平均脂肪分数有统计学意义的差异(P<0.001,P<0.001;P<0.05)。实验组和对照组不同体重组间胰腺平均脂肪分数有显著统计学差异(P=0.012,P<0.001;P<0.05)。4.实验组和对照组内胸12、腰1椎体及胸腰段椎体平均脂肪分数之间差异无统计学意义(P=0.510,P=0.908;P>0.05)。实验组胸腰段椎体脂肪分数高于对照组,两组间有明显差异(P=0.006,P=0.001,P=0.002;P<0.05)。5.实验组和对照组不同年龄间胸腰段椎体平均脂肪分数差异有明显统计学意义(P<0.05);不同性别胸腰段椎体平均脂肪分数无明显差异(P=0.883,P=0.959;P>0.05)。实验组不同体重组间胸腰段椎体平均脂肪分数差异无明显统计学意义(P=0.940,P>0.05)。对照组胸腰段椎体平均脂肪分数随着体重增加而增加;不同体重组间胸腰段椎体平均脂肪分数具有显著统计学差异(P=0.002,P<0.05)。6.实验组年龄、体重与胰腺平均脂肪分数呈中等正相关性(r=0.617;r=0.517);年龄、体重与胸腰段椎体平均脂肪分数呈正相关(r=0.887,r=0.205);胰腺与胸腰段椎体平均脂肪分数有良好相关性,相关系数为0.669。对照组的年龄、体重与胰腺平均脂肪分数呈正相关(r=0.468,r=0.716);年龄、体重与胸腰段椎体平均脂肪分数之间具有相关性(r=0.859,r=0.478);胰腺和胸腰段椎体平均脂肪分数之间呈正相关(r=0.549)。结论:1.MR IDEAL-IQ序列可以准确地测量胰腺和椎体脂肪分数,具有可重复性;表明胰腺和椎体脂肪分数之间有良好的相关性。2.胰腺头部、体部、尾部三个部位的脂肪分布尚均匀;急性胰腺炎组胰腺和椎体脂肪分数高于对照组。3.随着年龄的增加,胰腺和椎体脂肪分数呈现升高的趋势;体重越高,胰腺脂肪分数越高;不同性别的胰腺和椎体脂肪分数无明显差异。
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