目的:本研究通过核算2016年安徽省老年人口治疗服务费用,了解和分析安徽省老年人口治疗资金从筹集、分配到使用的全部流动过程,以及老年人对治疗资源的利用和实际负担,为确定老年人常见病、常发病防治的优先领域提供思路,为相关政策制定和调整提供决策依据。方法:本研究采用文献复习、现场典型调查、比较研究等方法,首先依据“卫生费用核算体系2011”(SHA2011)的核算范围、口径和维度建立基于SHA2011老年人口治疗服务费用核算框架;其次以安徽省为调查现场,通过现有资料收集、现场典型调查等获取卫生费用核算相关数据及信息;最后使用Excel 2010整理和标化数据,运用Stata12.0和SPSS18.0建立数据库,采用SHA2011的核算方法进行数据处理,计算2016年治疗服务费用总量,依据“自上而下”的方法,利用调查数据中老年人口占比进行总量分摊,从筹资方案、服务提供机构、服务功能和人群受益四个维度出发,对2016年安徽省老年人口治疗服务费用进行核算与分析,并与非老年人口、全人群治疗服务费用分布的差异进行比较研究。结果:(1)2016年安徽省老年人口治疗服务费用为281.27亿元,占全省治疗服务费用的32.87%,人均治疗服务费用是非老年人口的3.59倍,是全人群的2.74倍。(2)安徽省老年人口治疗服务费用单维度分析:从筹资方案维度,公共筹资方案占比最高,达到59.49%,自愿筹资方案比重为4.56%,其余为家庭卫生支出,占比35.95%,高出非老年人口和全人群2.19、1.47个百分点;从服务提供机构维度,主要发生在医院(81.75%),14.79%发生在基层医疗卫生机构,但比非老年人口和全人群分别高出1.90、1.27个百分点;从服务功能维度,住院服务占比(74.41%)高出非老年人口和全人群15.18、10.19个百分点,门诊服务费用比重为25.59%;从人群受益维度,65~69岁是老年人口治疗服务费用消耗最多的年龄组,慢性非传染性疾病(77.78%)消耗了大部分治疗服务费用,卫生资源消耗居于前位主要是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、消化系统疾病。(3)安徽省老年人口治疗服务费用多维度矩阵平衡分析:从筹资方案与服务功能两个维度交叉分析,门诊费用家庭卫生支出(56.96%)远高于住院费用(28.73%),同时高出非老年人口和全人群12.71、9.72个百分点;治疗筹集资金更多地补偿住院服务,占比均不同程度高于非老年人口和全人群。从筹资方案与服务提供机构两个维度交叉分析,基层医疗卫生机构中治疗服务费用来源于公共筹资方案(其中政府筹资方案高于社会基本医疗保险方案,而医院则相反)的比例(78.97%)高出非老年人口和全人群10.08、6.46个百分点,主要体现在社会基本医疗保险方案;治疗服务筹集的资金主要流向医院和基层医疗卫生机构,医院占主要部分,相较于其他人群,家庭卫生支出和政府筹集资金更多分配在医院,而社会基本医疗保险资金更多分配在基层。从服务提供机构与服务功能两个维度交叉分析,门诊和住院服务费用发生在医院远多于基层医疗卫生机构,在医院的利用均有不同程度地低于非老年人口和全人群,而基层医疗卫生机构与之相反;老年人口在基层医疗卫生机构和医院的住院费用比重(61.57%、79.84%)均高于门诊(38.43%、20.16%)。结论:(1)老年人口家庭经济负担较严重且筹资结构仍需调整;治疗资金和就医流向在医疗机构间配置不均衡;治疗服务费用在不同年龄组、疾病别的分布存在集中性。(2)应优化医疗保障制度,减轻老年人口家庭经济负担;合理配置卫生资源,提升基层医疗服务能力;关注重点人群,针对年龄和疾病特点进行健康干预,增强居民疾病防控意识。