目的:观察加味六君益肺汤治疗小儿肺脾气虚型支原体肺炎的有效性及安全性,寻找一种有效且能减少抗生素使用的治疗方法,发挥中医中药治疗小儿支原体肺炎肺脾气虚证的临床优势。方法:选择2018年09月—2019年05月符合纳入标准的患儿108例,随机分为观察组和对照组,每组患儿均54例。在合理应用注射用阿奇霉素治疗7天、停用注射用阿奇霉素3天后,对照组予阿奇霉素干混悬剂口服治疗,观察组加用加味六君益肺汤治疗,两组患儿均治疗5天。治疗前后对患儿的证候进行量化评分,应用SPSS21.0统计软件对两组患儿治疗前后主症、次症、体征、胸部X线及总积分进行比较。结果:（1）总疗效比较:治疗组总有效率96.15%;对照组总有效率88.46%,经统计比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组疗效优于对照组。（2）各单项症状积分比较:治疗后观察组在咳嗽、咳痰、肺部听诊、饮食、汗出、气短乏力和胸部X线积分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组在改善上述症状方面疗效优于对照组。观察组在大便、面色积分比较,差异无统计学意义（P<0.05）。（3）主症、次症及总积分比较:治疗后两组主症、次症及总积分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,在改善主症、次症方面、总积分方面观察组优于对照组。（4）安全性评价:治疗后两组患儿的谷丙转氨酶（ALT）和磷酸肌酸激酶（CK）比较,差异无统计学意义（P>0.05）,提示两种治疗方案对两组患儿的ALT和CK均无影响。结论:加味六君益肺汤治疗小儿肺脾气虚型支原体肺炎疗效优于单独应用抗生素组,在改善症状和胸部X线方面具有优势,未发现明显毒副作用。