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目的:1.本研究通过循证医学方法,对所有下颌第一前磨牙根管构型的研究进行系统评价,了解世界范围内根管发生的概况,合并不同研究间的根管构型的发生率,分析不同人种对根管变异的影响。2.应用锥形束CT(Cone beam CT)探讨泸州地区下颌第一前磨牙根管形态,根管对称性以及性别对根管变异的影响,为本地区的口腔临床工作做出指导和为今后更完善的系统评价提供基础数据。方法:本研究包括两个部分。第一部分:1.制定检索式,计算机检索Medline(1950-2014)、EMBASE(1950-2014)等外文数据库以及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等中文数据库并手工检索相关会议论文和未发表的灰色文献等,初步获得与研究相关的文献。2.严格按照纳入排除标准筛选文献,由两名经过专业培训的研究者对文献按照澳大利亚乔安娜循证护理中心(Joanna briggs institute,JBI)的偏倚风险评价标准进行质量评价,未按文献质量高低剔除文献。3.采用Revman5.3软件在随机效应模型下对各型根管发生率进行Meta分析,并按照人种分类进行亚组分析。第二部分:选取2012年6月至2013年12月来我院就诊并拍摄CBCT的436例患者总共872颗下颌第一前磨牙的扫描信息,记录性别,分析其根管数目、对称性以及根管构型比例在性别间的差异。结果:第一部分:1.本研究中共纳入文献23篇,来自8个不同的国家,样本共7475例。2.Ⅰ型根管的合并发生率是73%(95%CI68%,78%),Ⅱ 型根管的合并发生率是 3.85%(95%CI2.91%,6.54%),Ⅲ型根管的合并发生率是2.91%(95%CI1.96%,3.85%),Ⅳ型根管的合并发生率是2.91%(95%CI1.96%,5.66%),V型根管的合并发生率是12.3%(95%CI9.09%,15.25%),Ⅵ型根管的合并发生率是 0.99%(95%CI0,1.96%),Ⅶ型根管的合并发生率是0.99%(95%CI 0,1.96%),Ⅷ型根管的合并发生率是0.99%(95%CI 0,1.96%),以上各组的亚组分析均无统计学差异(p>0.1)。Ⅸ型根管的合并发生率是 5.66%(95%CI0.99%,32.0%),other 组合并发生率是1.96%(95%CI0.99%,2.91%),亚组间分析有统计学差异(p<0.1)。第二部分:1.下颌第一前磨牙根管分型参照Vertucci分类法,发生率分别为:Ⅰ 型 85.67%;Ⅲ 型 3.10%;Ⅳ 型 0.03%;V 型 8.00%;C 形 2.87%。2.367例下颌第一前磨牙Ⅰ型根管对称;10例Ⅲ型根管对称;1例Ⅳ型根管对称;25例V型根管对称;7例C形根管对称。下颌第一前磨牙5种根管类型的根管对称性的差异有显著性(p<0.001)。3.下颌第一前磨牙根管构型在性别中的构成比,组间差距均无统计学差异(p>0.05)。结论:1.已有的研究结果显示下颌第一前磨牙根管变异度高,但尚不能说明人种间根管构型发生率有显著性差异。2.研究中应尽可能全面收集证据。3.观察性研究系统评价应进一步完善。4.泸州地区下颌第一前磨牙根管系统复杂,CBCT分析的泸州地区下颌第一前磨牙根管系统数据,为根管治疗提供了理论依据。