【摘 要】
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全耳廓缺损在临床上是一种常见病。耳廓缺失不仅影响美观,而且也影响听力。全耳廓缺损的修复方法一般有2种:手术和义耳。耳朵外形结构精细复杂,手术再造耳不能完全显示出耳朵的
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全耳廓缺损在临床上是一种常见病。耳廓缺失不仅影响美观,而且也影响听力。全耳廓缺损的修复方法一般有2种:手术和义耳。耳朵外形结构精细复杂,手术再造耳不能完全显示出耳朵的精细结构,且存在手术危险、费用高昂、周期长的缺点。颌面修复领域义耳赝复体形态制作一直沿用传统落后的临床观摩、现场手工雕刻蜡型的方法,制作的义耳形态远不能满足患者希望修复后的容貌高度的和谐、仿真的要求。 20世纪80年代,快速成型技术迅速发展并商业化。快速成型技术可以根据三维CAD模型快速制作形状非常复杂、精度很高的原型,同时,CT图像处理与三维重建技术的发展,可以方便地获得具有复杂外形的人体器官精确的三维数据模型,两者的结合为解决义耳修复外形精度方面存在的难题提供了最佳方法。同时,针对赝复体存在的颜色难以准确匹配的问题,本文对义耳制作的外形精度和色彩的处理两方面内容进行了较为深入的研究与探讨。 本文首先研究基于CT图像处理与快速成型技术的义耳赝复体修复工艺。以医学螺旋CT数据为基础,应用CT图像处理与三维重构软件Mimics获得正常耳廓模型的三维数据,并输出为STL格式文件,然后在STL文件编辑软件Magics中光顺义耳表面,提高义耳表面质量,镜像处理获得义耳模型,布尔运算获得义耳模具模型,分别在LOM和SLA快速成型系统上制作义耳原型及可以直接用于浇注成型的义耳模具,制作的义耳原型及模具精度较高,表面质量较好。义耳模具型腔表面经过烫蜡(或肥皂水)处理后,在真空中浇注硅橡胶成型,通过控制浇注成型过程中真空度、脱泡时间、浇注时间、固化温度和固化时间等关键工艺参数,获得外形仿真程度很高的赝复体,在义耳的外形精度研究方面得到了满意的结果。 赝复体的颜色应该在整体上能够与颌面部组织相协调,这就需要肤色的精
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