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目的：了解PCOS患者血浆超长链脂肪酸(VLCFAs)的变化,并分析各种脂肪酸与胰岛素抵抗、高雄激素血症的关系。方法：收集符合2003年鹿特丹会议诊断标准的PCOS患者205名,年龄18-40岁。另选择同期因输卵管因素或男方因素所致不孕、年龄匹配的女性117例作为正常对照组。检测身高(Ht)、体重(Wt)、腰围(WC)、臀围(HC),全自动生化分析法检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG),化学发光法检测空腹胰岛素(FINS)、总睾酮(T),酶联免疫吸附法(ELISA)测定游离睾酮(FT),计算BMI、腰臀比(HR)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。应用气相色谱质谱联用仪(GC-MS)检测血浆十种超长链脂肪酸,包括：花生酸(C20：0)、花生烯酸(C20：ln-9)、二十碳二烯酸(C20：2n-7)、二十碳三烯酸(C20：3n-6)、花生四烯酸(C20：4n-6)、二十二碳四稀酸(C22：4n-6)、二十二碳五烯酸(C22：5n-6)、二十碳五烯酸(C20：5n-3)、二十二碳五烯酸(C22：5n-3)和二十二碳六烯酸(C22：6n-3)。结果：1.与正常对照组相比,PCOS患者BMI、WHR、TG、LDL、FBS、FINS、HOMA-IR, FT及T显著升高(P均<0.05),HDL显著降低(P<0.05),血浆VLCFAs中C20:4n-6/C20:3n-6显著降低(P<0.05),而C20:0、C20:1n-9、C20:2n-7、C20:3n-6、C22:4n-6、C20:5n-3、C22:5n-3、C22:6n-3显著升高(P均<0.05)。2.在PCOS患者中,与非肥胖组相比,肥胖组C20：3n-6显著下降(P<0.05)。与非IR组比较,IR组C20：0明显升高(P<0.05),C20：2n-7及C22：5n-3显著降低(P<0.05)。与非多毛组相比,多毛组C20:0、C20:4n-6、C20:4n-6/C20:3n-6显著升高(P均<0.05)。3.分别以PCOS患者的BMI、HOMA-IR和FT为应变量,以各种脂肪酸为自变量进行多元逐步回归分析,结果显示：C20：2n-7被引入以BMI为应变量的回归方程(F=14.573, P=0.000, R2=0.113), C20:0被引入以HOMA-IR为应变量的回归方程(F=11.424, P=0.001, R2=0.062), C20:0和C20：1n-9被引入以FT为应变量的回归方程(决定系数R2为0.237,校正R2为0.191)。4. Logistic回归分析显示C20：0是PCOS患者多毛发生最显著的影响因素。结论：1、PCOS患者存在超长链脂肪酸代谢紊乱,主要表现为C20:4n-6/C20:3n-6降低,而C20:0、C20:1n-9、C20:2n-7、C20:3n-6、C22:4n-6、C20:5n-3、C22:5n-3、C22:6n-3升高。2、PCOS患者中IR人群的C20：0较非IR人群高,C20:2n-7、C22:5n-3较非IR人群低；多毛人群C20:0、C20:4n-6、C20:4n-6 /C20:3n-6比无多毛的人群高。3、C20：2n-7的下降可能是PCOS患者肥胖的影响因素,而C20：0的升高则可能是PCOS患者胰岛素抵抗、高雄激素状态的影响因素。