兔门静脉种植VX2癌栓MSCT灌注参数与VEGF相关性的实验研究

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目的应用多层螺旋CT(Multislice Spiral Computed Tomography, MSCT)灌注技术探讨兔门静脉VX2种植癌栓灌注参数与血管内皮生长因子(VascularEndothelial Growth Factor,VEGF)的表达的相关性,为门静脉癌栓进一步实验研究奠定基础。方法选取13只健康日本大耳白兔,取1只用于传代肿瘤接种,另外12只作为实验兔;解冻VX2瘤株制备瘤细胞悬液注射在日本大耳白兔后肢股内侧区肌肉内,2周后于注射部位取瘤,无菌手术摘取已经形成的实性肿瘤,切取肿瘤边缘生长旺盛鱼肉样组织,剪切成细条状结构制备成种植瘤株备用,随机选取6只大耳白兔麻醉、脱毛、消毒,手术开腹后,穿刺肠系膜上静脉将瘤株组织注入门静脉内用于兔门静脉种植VX2癌栓动物模型制作;剩余6只大耳白兔剖腹后穿刺肠系膜上静脉将生理盐水注入门静脉内作对照组。2周后行16排螺旋CT增强扫描观察门静脉癌栓生长情况,确定门静脉癌栓形成后行CT灌注扫描,扫描后数据通过局域网送至ADW4.2工作站,使用GE公司的Perfusion3中的体部肿瘤灌注软件中的去卷积模型进行数据处理,测量门脉癌栓血流量(HBF)、血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)和毛细血管表面通透性(PS)的变化。扫描结束后,处死实验兔,无菌手术条件下,分别摘取门静脉移植VX2癌栓。把摘取下的门静脉移植VX2癌栓组织进行免疫组化检测VEGF表达。分别对肿瘤区组、非肿瘤区肝组织、正常肝脏灌注参数的平均值(HBF、HBV、 MTT、 PS)比较,所有数据均用统计软件包SPSS17.0处理,计量资料用平均值±标准差表示,参考值范围采用95%可信区间,两组间比较采用独立t检验,以P<0.05有统计学差异。门静脉癌栓CT灌注值与VEGF表达量相关性分析采用Spearman等级相关性分析,以P<0.05有统计学意义。结果1、实验组非癌栓区和正常对照组肝脏MSCT灌注参数HBF、HBV及PS相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2、实验组门静脉癌栓区分别与实验组非癌栓区和正常对照组肝脏相比较,兔门静脉VX2种植癌栓区MSCT灌注参数HBF、HBV及PS增高,差异有统计学意义(P<0.05)。3、实验组门静脉癌栓区分别与非癌栓区和正常肝脏相比较,兔门静脉VX2种植癌栓区MTT均值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。4、兔门静脉VX2种植癌栓MSCT灌注参数HBF、HBV及PS均值与兔门静脉VX2种植癌栓的VEGF表达均呈正相关(P<0.05),而MTT与VEGF表达呈负相关(P<0.05)。结论兔门静脉VX2种植癌栓MSCT灌注参数与VGEF的表达的具有相关性,MSCT能够评价门静脉种植VX2癌栓血管生成。
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