136例慢性便秘病例证治规律回顾性分析

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目的:通过回顾性分析,探索辽宁中医药大学附属医院近3年来慢性便秘住院患者的发病特点及中医证型分布情况,并且分析中医用药规律,通过回顾性分析对慢性便秘的证治规律进行总结,以便为今后开展针对慢性便秘的中西医结合治疗提供客观依据和帮助。资料与方法:收集自2014年1月至2016年9月在辽宁中医药大学附属医院脾胃科住院治疗的136例慢性便秘患者的基本自然信息、发病相关因素以及中医辨证分型和用药等资料,将收集整理后的数据建立成数据库,运用SPSS17.0软件,对其进行统计分析处理,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.一般资料分析:本次研究共收集慢性便秘患者病例136例,其中男性患者49例占36.02%,女性患者87例占63.98%,男女比例为1:1.77,总体平均年龄为(65.67±12.73)岁;年龄区间在60-89岁的老年组患者人数比例最大,为68.4%(P<0.05);患者的职业构成中业务员及离退休人员占据绝大多数,为总人数的86.8%(P<0.05);病程最短为1年,病程最长为40年,患病2-5年的人数最多为40.4%(P<0.05);不同季节患病人数基本相同。2.证型分布情况:慢性便秘分为四个证型,肠道实热证28例(20.59%),肺脾气虚证58例(42.65%),肠道气滞证42例(30.88%),津亏血少证8例(5.88%),肺脾气虚证和肠道气滞证的人数较多(P<0.05);各个证型在不同年龄区间的差异没有统计学意义(P>0.05),各年龄段均以肺脾气虚证及肠道气滞证占多数;不同性别的各证型比例无统计学差异(P>0.05)。3.中医用药统计:136名患者共使用药物总数为115味,总频次为1605次,使用频次最高的20味药:郁李仁、枳实、陈皮、大黄、甘草、桃仁、柴胡、杏仁、白术、厚朴、白芍、茯苓、木香、槟榔、火麻仁、当归、牛膝、莱菔子、生地黄、黄芪。不同证型的常用药:肠道实热证应用频次最高的10味药:杏仁、枳实、桃仁、牛膝、厚朴、麦冬、白术、白芍、麻子仁、大黄,为麻子仁丸加减的主要药物组成;肺脾气虚证应用频次最高的10味药:枳实、甘草、陈皮、白术、火麻仁、厚朴、桃仁、茯苓、黄芪、党参,为黄芪汤加减的主要药物组成;肠道气滞证应用频次最高的10味药:枳实、大黄、柴胡、木香、火麻仁、槟榔、郁李仁、厚朴、陈皮、乌药,为六磨汤加减的主要药物组成;津亏血少证应用频次最高的10味药:火麻仁、陈皮、黄芪、生地黄、当归、桃仁、芒硝、枳实、厚朴、大黄,为润肠丸的主要药物组成。结论:1.一般资料分析:慢性便秘的发生与年龄、性别、职业、季节相关,患病病程以2-5年者最多。中年人、工作生活压力较大的脑力劳动者及平时缺乏运动的退休老年人为本病高发人群,本病秋季多发。2.中医证型分布以肺脾气虚证和肠道气滞证所占比例最大,患病证型与年龄无关,各年龄段发病均以肺脾气虚证和肠道气滞为主。3.辨证用药:本病的常用药:厚朴、大黄、火麻仁、甘草、桃仁、当归、郁李仁、柴胡、杏仁、枳实、白芍、茯苓、陈皮、木香、槟榔、黄芪、牛膝、莱菔子、生地黄。4.基本方:根据实际治疗情况,归纳出治疗本病的基本方由黄芪、白术、枳实、陈皮、厚朴、火麻仁、桃仁、大黄8味药物构成。
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