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目的：通过对2组腺样体肥大的患儿分别施行低温等离子射频消融术和传统刮除手术,观察患儿术中出血情况,出血部位,分析儿童腺样体切除术术中出血的相关因素及低温等离子射频消融术消融腺样体在减少术中出血方面的优势。方法：分析2007年6月至2009年6月腺样体肥大的患儿100例,其中65例行低温等离子射频消融术,35例行传统的刮除术,计算两种不同术式的术中出血量,观察出血部位,同时对患儿年龄、病程及腺样体大小进行变量转换后用SPSS软件进行多元线性相关分析,计算各项指标对腺样体手术术中出血量的偏相关系数,探讨影响术中出血的因素。结果：1.两种术式术中出血量的测量结果(见附表及附图1)35例传统的刮除手术患儿术中出血量平均为32±5.86ml,65例低温等离子射频消融术的患儿术中出血量平均为4.23±2.5 ml,经配对t检验,P<0.01,差异有统计学意义。2.术中观察出血部位的结果35例传统手术的患儿腺样体刮除后均出现创面的广泛渗血,其中10例术中创面渗血较严重,8例出血量约30ml左右,反复长时间行纱球压迫止血,血止；有2例患儿术中出血较剧烈分别为35.4ml和42.3ml,纱球压迫止血效果不佳,出血点位于鼻中隔后端,行双极电凝止血,血止。低温等离子射频消融术的患儿术中出血较少,平均为5ml,35例术中出血量小于1ml,45例患儿术中腺样体弥漫性渗血,量约3ml左右,30例患儿术中出血集中在与鼻中隔相交界处。考虑此处为腺样体主要供血血管进出腺样体处。术中使用低温等离子射频止血。3.统计学分析术中出血量的相关因素通过SPSS统计统计软件进行腺样体出血的多重线性回归计算偏相关系数患儿年龄、病程及腺样体大小进行变量转换后用SPSS软件进行多元相关分析,所得患儿年龄、病程及腺样体大小对出血量的偏相关系数分别为0.40、0.59、0.25,P<0.05,有显著的统计学意义。提示等离子射低温等离子术术中出血量与患儿年龄、病程及腺样体大小相关。(见附图2,3,4)结论：1.低温等离子射频消融手术大大降低了腺样体切除术中的出血量,同时可充分止血,是一种更加安全,微创,有效的治疗方式。2.通过对影响腺样体手术术中出血量的相关因素分析,可以得出患儿年龄越大、病程越长及腺样体越大,患儿术中越容易出血,其出血量越多。3.低温等离子射频腺样体消融术的手术方式为从中间向周围逐层消融,对于引起阻塞及压迫症状的肥大腺样体组织应予彻底切除,而对于腺样体下缘尤其是靠近口咽部处的腺体组织只需切除50%～80%即可。4.在临床大量手术中,常常见到鼻中隔后端出血较多,是否与腺样体的滋养血管经此进入有关,供应腺样体未见文献报道,需要进一步进行相关基础学研究。