目的：对比观察人工股骨头置换与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的临床疗效,评价加长柄骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的应用价值。方法：我科2004年1月至2009年1月收治了158例老年股骨粗隆间骨折患者,骨折按Evans分型,Ⅲ型92例,Ⅳ型66例。这些患者均接受手术治疗,其中93例患者行DHS内固定术,男57例,女36例,平均年龄74.9岁(65-96岁)；65例患者行加长柄骨水泥型人工股骨头置换术,男26例,女39例,平均年龄81.1岁(68-91岁)；对两组间的住院时间,手术情况,术后髋关节功能恢复情况,术后并发症等多方面指标进行比较,并行相关统计学检验和分析。结果：两组在术前住院时间、总住院时间、切口长度、术中出血输血量、术后引流量之间的差异无统计学意义(P>0.05)；而在手术时间、卧床时间、术后并发症、髋关节功能恢复方面的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折可以缩短手术时间和术后卧床时间,术后早期并发症较少,髋关节功能恢复快,是一种价值较高的术式。