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目的:通过检测初始治疗的子宫内膜癌患者手术前及手术后2周ctDNA结果,评价ctDNA检测结果与子宫内膜癌临床资料及病理特征的相关性,从而探讨ctDNA在子宫内膜癌诊断及治疗监测中的应用。材料和方法:选取2016年9月至2018年10月在青岛市市立医院就诊的,活检病理己明确诊断为子宫内膜癌的初始治疗患者40例,收集手术前及手术后2周的外周血标本,应用二代测序技术检测ctDNA,搜集各病例相对应的临床及病理特征资料,分析手术前及手术后ctDNA检测结果与各临床资料与病理特征的关系。结果:在40例初始治疗的子宫内膜癌患者中,有42.5%(17/40)的患者在手术前血液中ctDNA检测结果为阳性,其中早期子宫内膜癌(Ⅰ-ⅠⅡ期)患者检测ctDNA的阳性率为45.2%,Ⅲ期子宫内膜癌检测ctDNA的阳性率为33.3%(3/9)。手术后2周总体ctDNA转阴率为82.4%,手术前与手术后ctDNA检测阳性率差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。早期子宫内膜癌患者的ctDNA转阴率(92.9%)大于晚期患者的转阴率(33.3%)。手术后2周共有3例子宫内膜癌患者ctDNA结果为阳性,且手术前ctDNA结果亦为阳性,且均为II型子宫内膜癌。所有I型子宫内膜癌患者术后ctDNA检测结果均转为阴性。在40例子宫内膜癌患者中,有1例患者术后6个月复发,ctDNA检测结果为阳性。ctDNA检测结果与子宫内膜癌临床资料及病理特征关系的统计学分析显示,手术前ctDNA检测结果与子宫内膜癌分级的相关性有统计学意义(P=0.012),术后ctDNA检测结果可能与子宫内膜癌分型的相关性有统计学意义(P=0.006)。结论:1.ctDNA在早期子宫内膜癌中检测的阳性率不高,检测ctDNA这一方法作为子宫内膜癌筛查的手段略显不足,但可作为子宫内膜癌早期诊断的参考依据;2.手术前ctDNA检测结果与子宫内膜癌的分级具有一定的相关性,可能能够反映子宫内膜癌的侵袭能力,手术前发现ctDNA检测结果为阳性的患者可能肿瘤恶性程度更高;3.手术后检查发现ctDNA持续阳性与子宫内膜癌分型具有一定的相关性,与Ⅱ型子宫内膜癌关系明显,预示术后ctDNA阳性患者的结局可能较差;4.子宫内膜癌手术后复发的患者伴随ctDNA检测结果为阳性,ctDNA检测可能作为治疗监测的方法。