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目的:在本研究中,我们进行了一项meta分析,以评估血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)以及载脂蛋白B(ApoB)水平在恶性肿瘤患者中的预后意义。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Web of Science等数据库纳入符合条件的文献。提取HDL-C、LDL-C、ApoA-1及ApoB水平与恶性肿瘤患者总生存期(OS)或无病生存期(DFS)相关的研究数据。采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表对入选文献进行质量评价。应用Stata 14.0软件进行统计分析。结果:共纳入29篇文献,包括31项研究,19216名个体。结果表明,与HDL-C低水平者相比,治疗前高水平HDL-C恶性肿瘤患者OS、DFS均延长(合并HR分别等于 0.77,95%CI=0.66-0.89,P<0.001;0.68,95%CI=0.56-0.82,P<0.001)。ApoA-1高水平患者的OS、DFS均较低水平者延长(OS:合并HR=0.62,95%CI=0.56-0.68,P<0.001;DFS:合并 HR=0.68,95%CI=0.57-0.82,P<0.001);亚组分析也显示在鼻咽癌、结直肠癌中ApoA-1高水平者OS延长。高水平ApoB患者整体OS缩短(合并HR=1.13,95%CI=1.02-1.25,P=0.018)。LDL-C水平与恶性肿瘤整体预后无关(OS:合并 HR=1.06,95%CI=0.90-1.25,P=0.476;DFS:合并 HR=0.92,95%CI=0.71-1.2,P=0.540),但亚组分析显示高水平LDL-C与鼻咽癌OS缩短相关,与乳腺癌DFS缩短弱相关。结论:高水平HDL-C、ApoA-1以及低水平ApoB可能是恶性肿瘤预后的有利因素,HDL-C、ApoA-1及ApoB可作为预测恶性肿瘤预后的强大且无创的生物标志物。