目的:microRNA-146a(miR-146a)阻遏乳腺癌侵袭和转移,本研究通过检测早期乳腺浸润性导管癌石蜡包埋组织标本miR-146a表达,分析早期乳腺浸润性导管癌miR-146a表达与临床指标及预后关系。方法:采用原位分子杂交技术检测265例早期乳腺浸润性导管癌石蜡包埋组织标本miR-146a表达,利用Pearson卡方检验分析miR-146a表达与不同临床指标分组之间差异;采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行miR-146a不同表达生存分析,采用COX回归模型进行预后多因素分析。检验水准α≤0.05。结果:早期乳腺浸润性导管癌miR-146a阳性表达率67.9%(180/265)。早期乳腺浸润性导管癌miR-146a表达与淋巴结状态、ER表达、复发转移相关(P<0.05),miR-146a表达在不同年龄、肿瘤大小、月经状态、PR表达、Her-2表达、术后化疗、术后放疗无统计学差异(P>0.05)。生存分析结果表明,miR-146a阳性表达中位无瘤生存时间较miR-146a阴性表达长,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步行分层分析,淋巴结阴性miR-146a阳性表达中位无瘤生存时间明显长于miR-146a阴性表达,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结阳性miR-146a阳性表达与阴性表达中位无瘤生存时间无统计学差异(P>0.05)。COX回归模型分析结果显示:miR-146a表达、术后治疗(化疗、放疗及内分泌治疗)是早期乳腺浸润性导管癌预后影响因素(P=0.047,P=0.003,P=0.004,P=0.023),miR-146阴性表达,缺乏术后治疗(化疗、放疗和内分泌治疗)是预后危险因素(HR=1.745,HR=3.472,HR=2.692,HR=1.911)。结论:早期乳腺浸润性导管癌miR-146a表达缺失者易发生淋巴结转移及复发转移。miR-146a可作为评价早期乳腺浸润性导管癌预后的参考指标,尤其是在淋巴结阴性乳腺癌中其阳性表达提示预后良好。