后路椎弓根内固定系统对多节段胸腰椎骨折的疗效分析

来源 :苏州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangyanmin2008
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[目的]回顾性研究后路椎弓根内固定系统对多节段胸腰椎骨折的治疗效果,并对其治疗指征、手术方式等进行探讨。[方法]随访我科2007年1月-2011年1月经椎弓根内固定治疗的多节段脊柱骨折患者,对随访资料完整的25例病例进行疗效分析,分别于术前及随访时拍摄骨折节段正侧位片,观察术后感染、内固定松动、断裂等并发症的发生率,通过测量手术节段椎体术前及末次随访时的前缘高度比及矢状面后凸角,评价椎弓根内固定系统对多节段骨折的疗效,同时对患者术前及末次随访时进行ASIA分级,评估患者神经恢复情况。[结果]25例患者均获得随访,随访时间12-65个月,平均27.7个月,未出现内固定松动、断裂,术前患者伤椎椎体前缘高度比为66.4±9.8%(41%-85%),末次随访时为91.5±8.3%(70%-100%),差异有统计学意义(p<0.01);矢状面后凸角术前为17.0±7.8(6~43)°,末次随访时为5.1±4.2(0-14)°,差异有统计学意义(p<0.01)。ASIA分级:5例A级无恢复,2例B级恢复至C级一例、D级一例,4例C级恢复至D级3例、E级1例,7例D级中6例恢复至E级、1例无恢复,7例E级无变化。[结论]经后路椎弓根内固定系统治疗多节段脊柱骨折手术技术成熟,术后并发症较少,且经椎弓根固定切实可靠,可有效恢复椎体冠状面及矢状面曲度,能较好地重建脊柱的稳定性,但具体内固定方式的选择应根据骨折类型、判别关键及次要损伤部位以及稳定性评估的基础上做到个体化。
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