【摘 要】
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一、研究目的 臂丛损伤是严重的致残性损伤,临床诊治是世界性难题。目前臂丛损伤手术治疗主要是神经移位和功能重建方法。相对于上臂丛及全臂丛神经损伤,下臂丛神经损伤治疗
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一、研究目的 臂丛损伤是严重的致残性损伤,临床诊治是世界性难题。目前臂丛损伤手术治疗主要是神经移位和功能重建方法。相对于上臂丛及全臂丛神经损伤,下臂丛神经损伤治疗办法不多,尽早有效恢复手的功能,是下臂丛损伤的治疗要点,目前各种手术办法术后手握持功能不能有效恢复。本研究目的通过解剖学研究和组织化学研究,观察肌皮神经肱肌支的走行、长度、宽度测量及神经束神经纤维定性分析及有髓纤维定量分析,设计选择性肌皮神经肱肌支移位联合股薄肌移植术重建屈拇屈指功能术式,并应用临床,验证该术式在下臂丛神经损伤治疗中的可行性和有效性。 二、研究方法 1.临床研究: 2例创伤性臂丛损伤上肢功能障碍病例,其中男1例,女1例,年龄分别为18、47岁。2例病例均各指屈曲功能障碍,对掌对指功能障碍,前臂及手桡侧感觉尚存,尺侧感觉障碍;肌电图示尺神经完全性损伤,正中神经、桡神经部分损伤,CTM检查示C8T1根性撕脱伤。临床诊断:下臂丛根性损伤。进行选择性肌皮神经肱肌支移位联合股薄肌移植术重建屈拇屈指功能术,部分桡神经浅支移位修复尺神经浅支以重建手部尺侧感觉。术后予神经营养药物,均随访12月,观察屈拇屈指功能及手握持功能恢复情况。 2.解剖学研究:采用14具福尔马林固定的成年国人上肢标本和1例新鲜尸
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