目的:1.比较核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)和有创血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)测定诊断冠状动脉临界病变心肌缺血的一致性。2.分析研究组和对照组两组患者未行经皮冠状动脉介入治疗后的长期预后。方法:回顾性分析2012年1月年至2016年12月在常州市第二人民医院行冠状动脉造影(coronary angiogrphy,CAG)和FFR检测的冠状动脉临界病变患者病例资料30例,CAG术前2周内均行MPI。分别以FFR<0.75和FFR<0.8为判断心肌缺血标准,比较MPI和FFR的一致性,绘制MPI的差异总积分(summed difference score,SDS)诊断心肌缺血的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。选取未行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)且MPI正常的22例患者,分别列为研究组(0.75≤FFR≤0.8,7例)和对照组(FFR>0.8,15例),术后随访51～82(65.7±8.8)月,观察两组患者心源性死亡、心肌梗死、再次血运重建和复发心绞痛等主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE),比较两组的无事件生存率(event-free survival,EFS)。结果:FFR<0.75为心肌缺血标准时,MPI和FFR的一致性一般(Kappa=0.536),MPI诊断心肌缺血的灵敏度、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为80.0%、87.1%、86.1%、96.4%和 50.0%;FFR<0.8 为心肌缺血标准时,MPI 和 FFR 的一致性较差(Kappa=0.204)。MPI诊断心肌缺血的灵敏度、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为33.3%、85.7%、63.9%、64.3%和62.5%。研究组和对照组术后分别再发心绞痛2次(28.5%)和4次(25.0%),均未发生心源性死亡和心肌梗死,随访期间EFS 比较无统计学意义(χ2=0.354,P=0.552)。结论:1.FFR<0.75作为心肌缺血判断标准时,MPI与FFR诊断冠状动脉临界病变心肌缺血的一致性较FFR<0.80更好。2.研究组和对照组心脏不良事件相近。