COPD筛查问卷与肺功能检查诊断COPD的相关性研究

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论文分为综述和COPD筛查问卷与肺功能检查诊断COPD相关性研究两部分。一,综述部分:三篇综述分别对中西医诊治COPD的进展及慢性阻塞性肺疾病社区综合防治状况进行了综述。二,COPD (?)司卷调查与肺功能检查诊断COPD相关性研究。目的评价COPD筛查问卷与肺功能检查诊断COPD的相关性、患者接受社区卫生医疗机构管理的意愿程度及对中医治疗COPD的认可水平方法选取2011年7月至2011年8月在东直门医院呼吸科参加冬病夏治贴敷的慢性咳喘病人作为研究对象,采取自愿形式进行COPD问卷调查及肺功能检测。调查问卷自行设计,内容包括:第一,国际初级保健气道组织(IPAG)设计的COPD筛查问卷,总分≥17分,考虑有COPD的可能;总分<17分,可排除COPD。第二,是否愿意就诊于社区卫生服务机构。第三,是否愿意接受中医治疗。肺功能检测部分选取与COPD诊断相关的两个主要指标,即FEV1/FVC和FEV1%,若FEV1/FVC<70%即符合COPD诊断。要求被调查者在15min内独立认真完成问卷内容,调查问卷当场收回,现场进行肺功能检查,最后分别对两部分结果进行统计学分析。结果本次问卷调查共发放618份问卷,回收有效问卷581份。参加肺功能测试者为618人,肺功能检查结果共618份。问卷经进一步进行病例纳入及排除标准审查后,符合调查研究条件者共536例。在这536例研究对象中,问卷筛查积分≥17分的病人为250例,约占46.6%,肺功能检测符合COPD的病人为218例,约占40.6%,肺功能与积分均符合COPD的为156例,约占29.1%。设问卷前8个条目的总分为z,如果总分z小于17则为非COPD,如果z大于等于17则为COPD。将总分z与患者肺功能检查结果作秩相关检验,检验结果显示r=0.475,P<0.001,相关性具有统计学意义。调查问卷的积分筛查结果与肺功能诊断COPD的结论相关,说明此调查问卷可以用来初步筛查COPD。另外,愿意去社区卫生服务站就诊为312人,占58.2%,不愿意去社区卫生服务站就诊为224人,占41.8%;愿意接受中医治疗为509人,占95%,不愿意接受中医治疗为27人,占5%。结论本项研究表明COPD筛查问卷的积分筛查结果与肺功能诊断COPD的结论相关,说明此筛查问卷可以用来初步筛查COPD。这就为COPD的高危人群及已患COPD却不自知的人群提供了一个廉价有效的检测工具。在一定程度上既可以提高患者对COPD认知程度,又可提高COPD诊断率,同时又减少患者定医疗花费,为患者主动参与COPD的防治提供帮助。
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