疾病是影响群众健康水平的重要因素,尤其是那些需要高额医疗费用,治疗时间长、用药昂贵的大病,严重影响了人们正常工作和生活,使群众生活处于水深火热之中,更有甚者陷入贫困。上海,作为全国经济发展最快的城市之一,也开始出现了一些新的问题。随着环境污染加重,城市步伐节奏加快,职工生活压力越来越大,外来务工人员剧增以及人口老龄化现象越发严重等现象,导致各种慢性疾病和大病也相应增多,加大了群众在支付大病和慢性疾病的医疗费用负担。目前许多学者从经济学角度,即以支付较高的住院费用为标准,而忽视了那些虽然没有住院,医疗费用成本高的门诊疾病,即门诊大病。因此本文侧重对门诊大病进行研究,改善城镇职工的大病医疗保障水平,增强职工抵御大病风险的能力,提升职工自身的健康水平。本文是在2009年3月中共中央、国务院发布的“要从重点保障大病起步,不断提高保障水平”背景下,研究上海市大病医疗保险供给的适度性,具体的研究内容主要集中在以下几个方面:(1)讨论了大病医疗保险水平及其适度性理论内涵,并研究了大病医疗保险水平的制约因素,明确测度大病医疗保险水平的指标体系和判断标准,并分析大病医疗保险水平适度性的理论基础;(2)关于大病保障政策进行了国内外比较分析;(3)基于上海市大病医疗保险供给现状,运用国际上CHE测量大病保障水平,并对上海大病医疗保险水平进行了测度;(4)通过运用AHP方法,得出影响大病医疗保险水平的因素,通过这些影响因素的权重确定正向因素和负向因素;(5)通过对这些因素进行分析,运用灰色关联度方法预测未来医疗保险基金的结余,优化了大病医疗保险供给水平与医疗保险统筹基金结余保持适度。(6)最后提出了完善上海大病医疗保险供给的适度性调控平衡策略。