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目的：通过比较不同吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen, FiO2)对单肺通气患者肺内分流率(intrapulmonary shunt rate,Qs/Qt)、氧化应激反应及术后胸片浸润和术后住院天数的影响,以寻找到适合单肺通气患者的低中度氧浓度。方法：择期ASAⅡ-Ⅲ级行肺癌根治术患者76例,男58例,女18例,年龄41～74岁,体重指数19.1～28Kg/m2。于单肺通气开始后随机分为5组：A组17例,吸入氧浓度(FiO2)=100%；B组16例,FiO2=60%；C组17例,FiO2=50%；D组19例,FiO2=40%；E组7例,FiO2=30%。每组均采用FiO2=50%快诱导麻醉,单肺通气时更改吸入氧浓度至目标氧浓度,即在单肺通气时将FiO2A组提高至100%,B组提高至60%,C组患者维持50%,D组降低至40%,E组降低至30%。在患者转入胸外ICU后再次将吸入氧浓度调至FiO2=50%。观察指标：(1)脉搏氧饱和度(SpO2)：术中随时观察SpO2的变化,一旦发生SpO2<90%则立即终止实验研究。(2)血气分析和氧化应激指标：5组患者分别于单肺通气前(T1)、恢复双肺通气前(T2)、恢复双肺通气后30min且已关胸(T3)、术后2小时(T4)四个时点抽取桡动脉血及右心房静脉血做血气分析并且计算肺内分流率(Qs/Qt=(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2)和呼吸指数(RI=P(A-a)O2/PaO2)；抽取桡动脉血5ml,测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性和脂质过氧化物产物丙二醛(MDA)的浓度。(3)术后恢复指标：记录术后切口感染例数、术后三天X胸片肺部浸润发生例数和术后住院天数。结果：(1)Sp02<90%的发生率：E组患者于单肺通气后10-15min均出现SpO2<90%,SpO2<90%的发生率为100%,被全部终止实验；且E组患者术中Sp02<90%的发生率明显高于A,B,C,D四组患者(P<0.001):A,B,C,D四组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)；(2)血气分析指标：①乳酸(Lactate):A,B,C,D四组患者同一时间点比较差异无统计学意义(P>0.05),各组的乳酸值均在正常范围之内(<2.5mmol/L)；②氧合指数：组内比较：与T1时间点比较,T2时间点A,B,C,D四组患者的PaO2/FiO2均降低(P<0.05)；T4时间点C,D组患者的PaO2/FiO2升高(P<0.05)。组间比较：A,B,C,D四组患者的PaO2/FiO2在同一时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。③呼吸指数(RI)：与T1时间点比较：T2时间点A,B,C,D四组患者的RI明显升高(P<0.05)T4时间点C,D组患者的RI明显降低(P<0.05)。与A组比较：T2和T4时间点,C组患者的RI明显降低(P<0.05)。④肺内分流率(Qs/Qt):与T1时间点比较：A组患者的Qs/Qt在T2时间点明显升高(P<0.05)；B组患者Qs/Qt前后比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患者在T4时间点明显降低(P<0.05)；D组患者在T3和T4时间点明显降低(P<0.05)。与A组比较：T1时间点,A,B,C,D四组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)；T2-T3时间点,A组患者Qs/Qt明显高于B,C,D组(P<0.05)；T4时间点,A组高于C,D组(P<0.05)。与B组比较：T3时间点,B组高于D组(P<0.05)。(3)氧化应激指标：①超氧化物歧化酶(SOD)：与T1时间点比较：A,B,C,D四组患者的SOD在T2～T4时间点的变化无统计学意义(P>0.05)。与A组患者比较：B,C,D组患者的SOD在T4时间点明显升高(P<0.001)。与B组患者比较：C组T4时间点的SOD明显升高(P<0.05)。②丙二醛(MDA)：与T1时间点比较：A,B组患者T2-T4时间点MDA的变化无统计学意义(P>0.05)；C组患者T2-T4时间点的MDA明显降低(P<0.05)；D组患者T4时间点MDA明显下降(P<0.05)。与A组患者比较：T4时间点C组患者MDA明显降低(P<0.05)。(4)术后恢复指标：①术后切口感染率：A,B,C,D四组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②术后胸片有斑片状浸润的发生率：A,B组患者明显高于C,D组患者(P<0.005)；A,B组患者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)C,D组患者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。③术后住院天数：A组明显高于B,C,D三组(P<0.05)且B,C,D三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1单肺通气期间FiO2=30%时,低氧血症的发生率为100%。240%<FiO2<60%时可降低氧化应激反应,改善肺换气功能,是单肺通气时的合适低中度氧浓度,FiO2=50%可能是单肺通气患者最优的吸入氧浓度。3高吸入氧浓度可使氧化应激反应增强和Qs/Qt增加,应避免使用纯氧,若PaO2允许,尽量使用低中度吸入氧浓度。4低中度FiO2可能降低术后胸片肺部浸润的发生率和缩短住院时间,但是尚需进一步的大样本研究。