目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折MRI影像学改变与PKP疗效的相关性。方法收集行椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性单椎体骨折患者的病历资料42例。依据MRI图象上形态学改变，将椎体骨折分为楔型（A组）、凹陷型（B组）、扁平型（C组）三类，记录手术前后VAS值，测量术前术后椎体高度及后凸Cobb角的变化，测量信号强度，计算信号强度比。比较不同类型椎体骨折疼痛情况，术前、术后椎体高度及后凸Cobb角的变化。分析椎体信号强度比与腰背部疼痛的相关性。结果所有患者术后腰背部疼痛均明显缓解，患者手术前后VAS评分差异有统计学意义（P＜0.05），各组间术前VAS无统计学差异，术后亦无统计学差异（表1）。A组局部后凸Cobb角在手术前后有统计学差异（P＜0.05），B、C组手术前后Cobb角无统计学差异（P>0.05）。三组伤椎各部分高度都有不同程度恢复，术后三组椎体平均高度恢复率差异有统计学差异（P<0.05），B组与A、C组间有统计学差异，A组与C组无统计学差异。椎体MRI信号强度比与疼痛存在正相关（r=0.668, P=0.00）。结论MRI与X线、CT比较可以更准确的反映骨折类型及骨髓水肿信号的程度，能够提供可靠的信息，准确选择治疗方案。楔型、扁平型椎体骨折行PKP后椎体高度恢复较凹陷型好。伤椎MRI信号强度与疼痛存在相关性，椎体骨折水肿信号强的患者对PKP治疗反应较好，因此，椎体骨折MRI改变对PKP疗效具有一定预测性。