【摘 要】
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目的:探究新生儿早发型与晚发型肺炎克雷伯杆菌（Klebsiella Pneumoniae,KP）败血症的高危因素、临床特点及多重耐药肺炎克雷伯杆菌（Multidrug-resistant Klebsiella Pneumoniae,MDR-KP）感染的高危因素。方法:将2000年9月至2020年6月我院新生儿诊治中心住院收治的新生儿肺炎克雷伯杆菌败血症患儿作为研究对象,采用回顾性分析方法,收集其病
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目的:探究新生儿早发型与晚发型肺炎克雷伯杆菌（Klebsiella Pneumoniae,KP）败血症的高危因素、临床特点及多重耐药肺炎克雷伯杆菌（Multidrug-resistant Klebsiella Pneumoniae,MDR-KP）感染的高危因素。方法:将2000年9月至2020年6月我院新生儿诊治中心住院收治的新生儿肺炎克雷伯杆菌败血症患儿作为研究对象,采用回顾性分析方法,收集其病例资料,并将其分为早发组（Early onset sepsis,EOS）和晚发组（Late onset sepsis,LOS）,及MDP-KP组和Non-MDP-KP组,分别比较两组间的临床差异。采用Logistic回归分析明确MDP-KP感染的独立危险因素。结果:最终纳入180例新生儿（66例为EOS,114例为LOS）,MDR-KP占36.8%。LOS组中呼吸衰竭、支气管肺发育不良和颅内出血的发生率较高（P<0.05）,EOS组中急性呼吸窘迫综合征发生率较高（P<0.05）。KP对青霉素、β-内酰胺和头孢类抗菌药物的敏感性低,对左氧氟沙星、环丙沙星和阿米卡星的敏感性高。单因素分析示MRD-KP组感染前抗生素暴露时间、机械通气时间、静脉置管时间及肠外营养时间均明显长于Non-MDR-KP组（P<0.05）。进一步多因素Logistic回归分析发现,胎龄越大、出生体重越重,发生MDR-KP感染的风险越低（OR=0.56,95%CI:0.40-0.78）。感染前长时间静脉营养使用和中心静脉置管时间（OR=1.38,95%CI:1.02-1.88）和感染前抗生素暴露时间（OR=1.37,95%CI:1.01-1.86）越长,发生MDR-KP感染的风险也越高。结论:晚发型较早发型败血症并发症更多。感染前长时间抗生素暴露、长时间中心静脉置管及长时间肠外营养为MDR-KP感染的独立危险因素。
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目的:探讨儿童肝母细胞瘤（hepatoblastoma,HB）在综合治疗中的预后影响因素。方法:回顾性分析2011年6月—2019年10月于我院接受根治性切除手术的91例HB患儿的临床资料。结果:5年无瘤生存率（DFS）为86.7±3.9%;5年总生存率（OS）为92.9±2.8%。术前及术后4周最高组AFP、治疗结束时AFP≥5.48ng/m L及诊断时伴有远处转移与治疗失败显著相关。术后3个化
目的:研究缺氧诱导因子（HIF-1α）在新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）中的作用机制。方法:（1）收集8例NEC患儿小肠组织作为疾病组和6例胃肠道畸形患儿小肠组织作为对照组。（2）按照随机数字法,将40只7日龄的C57BL/6新生鼠（WT）分为NEC组（WT/NEC,n=20）和对照组（WT/DF,n=20）,40只7日龄C57BL/6背景的谷氧还原蛋白（Grx1）基因敲除鼠(Grx1-/-)分为
第一部分N-myc相关的神经母细胞瘤预后分子标志物的鉴定及预后模型构建方法:从UCSC Xena肿瘤数据库和四个GEO数据集中下载900个神经母细胞瘤样品的基因表达谱,使用生物信息学分析潜在的分子标志物并构建预后模型。收集重庆医科大学附属儿童医院的神经母细胞瘤组织样本,使用RT-PCR检测N-myc相关基因的差异表达。结果:最终鉴定出四个潜在的预后基因（AKR1C1,CHD5,PDE4DIP和PR
目的:分析经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）治疗儿童先天性肺动脉瓣狭窄（PVS）的即刻及远期随访效果。方法:回顾性分析由2004年5月至2019年10月在重庆医科大学附属儿童医院单中心接受PBPV的228例PVS儿童。根据患者一般信息和相应检查结果,分析PBPV术后出现中重度肺动脉瓣反流（PR）、残余狭窄和再狭窄的危险因素。结果:228例纳入对象中有193例有随访结果。在这193例有随访结果的患者
目的:分析儿童哮喘合并迁延性细菌性支气管炎（PBB）的临床特点。方法回顾性分析2015年06月至2019年12月确诊哮喘合并PBB患儿的临床资料,并随访出院后咳嗽有无反复。方法:回顾性分析2015年06月至2019年12月确诊哮喘合并PBB患儿的临床资料,并随访出院后咳嗽有无反复。结果:24例哮喘合并PBB患儿中,男/女为7:5,中位年龄4岁2月（2岁10月,5岁11月）,以学龄前期儿童多见,均以
目的:探讨高龄妊娠对子代海马DNA甲基转移酶及整体甲基化水平的影响。方法:将3月龄与12月龄的雌性SD大鼠分别与3月龄雄性SD大鼠合笼,取其子代做为研究对象,分别为适龄子代组（Ctl）和高龄子代组（AMA）。在生后第7、14、28天分别留取子鼠大脑及海马标本。在每个时间点上,分别进行如下研究:（1）两组分别随机选择8只子鼠,用Q-PCR、Western Blot方法定量检测海马Dnmt1、Dnmt
目的:评估2017年EULAR/ACR标准和1975年B/P标准在青少年特发性炎性肌病（juvenile idiopathic inflammatory myopathy,JII M）回顾性队列中的分类能力。方法:对近10年内在我院就诊的189名疑似JIIM的住院患儿进行回顾性研究,收集患儿的临床表现、实验室检查数据、影像学检查和组织病理学等资料,以医师临床诊断为标准,分别计算EULAR/ACR标
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