儿童青少年是祖国的未来和希望,儿童青少年的健康情况将直接影响他们的学习和成长,小学校医在开展学校卫生健康教育和促进学生健康成长方面发挥着重要作用。小学校医开展学校卫生健康教育工作是促进“健康学校”建设和实现“健康中国”行动的重要举措。2019年底的暴发的新冠疫情让我们再次认识到学校开展卫生健康教育迫在眉睫。目前新型冠状病毒并未彻底消失,仍在国际与国内的局部地区肆虐蔓延,学校疫情防控常态化任重道远。小学校医既是开展学校卫生工作的主体,也是保障学校疫情防控常态化的主心骨,小学校医的生存质量关乎学校卫生和健康教育工作的质量。本研究在对相关文献资料梳理的前提下,运用ERG理论和人类生态学理论知识,采用问卷调查与深入访谈法收集有关Y市小学校医生存状态的第一手资料,从工作方面、生活方面、健康方面、专业成长四个方面展现Y市小学校医真实的生存状态。在生存现状的基础上分析总结小学校医的生存困境主要表现在工作内容繁杂,工作压力较大;职称晋升渠道不通畅,编制短缺严重;工资待遇低,福利保障不完善;承受的经济压力大,心理不平衡四个方面。本研究从社会环境因素、学校环境因素、校医个人因素探析校医生存困境之根源,并尝试从政府、学校、校医个人层面提出改善对策。首先,政府之维:实施政策驱动,保障小学校医权益。坚持政府主导,完善校医政策法规建设;加强部门合作,协调申请校医编制名额;探索培养模式,健全校医资格认证机制;畅通晋升渠道,完善校医薪酬保障制度。其次,学校之维:护航师生健康,重视小学校医工作。落实评价:健全校医考核机制;深化认识:重视校医卫生工作;明确职责:开展校医专业培训。最后,个人之维:激发内生动力,提升自身专业素养。精准定位:增强本专业认同感;更新观念:提高自身专业素质;调适心态:明确职业发展规划。本研究以期提高社会各界人士对小学校医生存状态的重视,改善我国小学校医配备不足、生存质量低下的问题。