中医外治综合疗法对产后缺乳的临床疗效和卫生经济学的评价

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目的:观察中医外治综合疗法与内服药物治疗产后缺乳的临床疗效相关指标、安全性,以及成本-效果分析。方法:选择常德市第一中医院住院生产的足月分娩初产妇,按照随机均衡的原则将共计120例分为数量一致的综合组、贴敷组、按摩组和对照组。综合组即中医外治综合综合组:速泌通乳贴及通乳按摩,贴敷组即敷贴组,给予速泌通乳贴,按摩组即按摩组给予传统催乳按摩,对照组即内服药物组,服用生乳灵。治疗期间观察各组的泌乳量变化、血清PRL(泌乳素)变化、子宫复旧程度,并追访产后第42天的纯母乳喂养情况;并通过观察治疗评价为有效时的治疗时长和治疗费用,进而行医药经济学分析。结果:①泌乳量:综合组与三对照组依次比较,综合组优于其他三组(P<0.05),贴敷组、按摩组和对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);②PRL水平:综合组与其他三组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),贴敷组、按摩组和对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);③子宫底下降高度:治疗后综合组子宫底下降高度优于其他三组(P<0.05),贴敷组、按摩组和对照组之间比较无明显差异(P>0.05)。④产后42天纯母乳喂养情况:综合组与其他三组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),贴敷组、按摩组和对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑤达到相同的远期疗效所需费用:综合组远期疗效明显优于其他三组(P>0.05)。结论:中医外治综合疗法能显著增加产后缺乳的泌乳量,并能促进产后子宫复旧,提高产后长期纯母乳喂养率,其成本—效果分析结果占明显优势。
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