COPD发展“快”“慢”患者一年前后相关炎性因子及中医体质变化差异的研究

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目的:观察发展“快”“慢”两组慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者一年前后相关炎性因子及中医体质的变化情况,了解两组患者病情发展状况的差异。方法:自2012年10月至2013年10月在新疆医科大学附属中医医院收集COPD发展“快”患者13例,COPD发展“慢”患者44例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测一年前后患者肺功能及血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)、干扰素γ(IFN-γ)的变化,测定肺功能,同时问卷调查判定中医体质、呼吸困难指数(mMRC)及慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分。结果:COPD发展“快”患者一年前后自身IL-4、mMRC、CAT评分均明显下降(P<0.05);发展“慢”患者一年前后肺功能中FEV1%pre、FEV1/FVC降低,TNF-a、CAT评分均明显下降(P<0.05);COPD发展“快”“慢”两组患者在FEV1%pre、mMRC、CAT评分的变化有统计学意义(P<0.05)。中医体质无明显变化。结论:血清IL-4、TNF-a参与了COPD的发生与发展,其水平的动态检测可作为COPD病情进展情况的一个参考指标。同时炎性因子表达水平的差异也可导致病情不同的发展速度,FEV1%pre、CAT评分、mMRC的敏感程度好,在判定COPD患者生命质量、评估病情发展“快”“慢”的指标中可作为敏感指标。
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