应用ET技术评价高胆固醇和(或)高甘油三酯血症患者的大动脉弹性

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目的血脂异常是最早被公认为引发动脉粥样硬化的重要危险因素之一,本文旨在应用血管回声跟踪技术(Echo-Tracking,E-Tracking,ET)对高胆固醇和(或)高甘油三脂血症患者的大动脉弹性进行检测,为定量诊断早期动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)提供客观依据,从而提示临床早期预防。对象和方法选取2010年1月至2011年1月在河北联合大学(原华北煤炭医学院)门诊体检者及住院患者中符合相应纳入和排除标准的151例为研究对象,其中血脂异常组(高胆固醇和、或高甘油三脂血症)68例,男38例,女30例,年龄27~65岁,平均(49.99±7.91)岁,高胆固醇血症者26例,高甘油三脂者17例,混合型高脂血症者25例。对照组83例,男41例,女42例,年龄27~74岁,平均(47.60±8.40)岁。采用统一的调查表对所有研究对象进行临床资料收集。并采用面对面的问卷调查形式填写调查表,收集研究对象的一般情况。采用日本Aloka公司α-10彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为5~10MHz,分别检测两组研究对象静息状态下颈总动脉(CCA)和股总动脉(CFA)的内-中膜厚度(IMT)及各ET指数包括:硬化参数(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)、增大指数(AI)指标。统计学分析采用SPSS13.0统计软件包,两组间计量资料比较采用两独立样本t检验,P<0.05差异具有统计学意义。结果⑴血脂异常组(高胆固醇和、或高甘油三酯)及对照组CCA及CFA左右两侧IMT、Dd、Ds、β、Ep、AC、PWVβ、AI经比较差异无统计学意义(P≥0.05)。⑵血脂异常组(高胆固醇和、或高甘油三酯)与对照组比较,IMT、Dd、Ds差异无统计学意义(P≥0.05);β、Ep、PWVβ较对照组升高(P<0.05),AC较对照组降低(P<0.05),AI差异无统计学意义(P≥0.05)。结论⑴高胆固醇和(或)高甘油三脂血症患者颈总动脉及股总动脉弹性下降。⑵ET技术优越于常规超声,可以在明显的形态学改变之前发现颈总、股总动脉弹性的改变。
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