不同心脏保存液对离体鼠心低温保存效果的对比研究

来源 :中国人民解放军军医进修学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ytlytl1009
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[目的]:通过研究HTK液(Histidine-Tryptophane-Ketoglutarate solution)、FWM液(Fuwai modified solution)和St.Thomas-Ⅱ液(the St.Thomas’Hospital cardioplegic solution number 2)三种心脏保存液在低温条件下保存离体鼠心不同时间的效果,为临床应用提供依据,并探讨心脏移植手术过程中供心的临界保存时间。[方法]:将54只雄性SD大鼠随机分成3组(HTK组、FWM组、ST-Ⅱ组),每组18只,每组根据低温条件下保存时间不同再分为3组(4h组、6h组、8h组),每组6只,共9个实验组。采用Langendorff装置进行心脏保存前后的灌注,各实验组分别使用不同保存液灌停心脏并在低温条件下保存鼠心4h、6h和8h,于灌停前及复灌后测定心率(HR)、冠脉流量(CF)、左心室收缩压(LVSP)、左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)等指标,并计算各恢复率,同时留取冠脉流出液测定心肌酶(CK-MB,LDH)漏出量。灌注结束后,取心肌组织测定含水量并制作光镜标本观察心肌组织结构变化。[结果]:(1)低温保存时间相同条件下,与ST-Ⅱ组相比,HTK组与FWM组心功能各指标恢复率明显较高,心肌酶漏出量少,心肌含水量较低,光镜下组织结构变化小(P<0.05);HTK组与FWM组比较,4h组与6h组间无统计学意义(P>0.05),使用HTK液保存鼠心8h组心功能恢复较好,心肌酶漏出量较少,心肌含水量稍低,心肌结构变化较轻,差异有统计学意义(P<0.05);(2)低温条件下,随保存时间延长,使用HTK液保存的鼠心心功能恢复率下降,心肌酶漏出增多,心肌含水量增大,组织结构发生改变,8h组与4h组、6h组间有显著性差异(P<0.05),而4h组与6h组间差异无显著性(P>0.05)。[结论]:(1)相同保存时间的条件下,HTK液及FW液的心肌保存效果明显优于St.Thomas-Ⅱ液,而HTK液保存效果最好。(2)HTK液保存效果随低温保存时间延长而逐渐降低,保存8h后下降明显。
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