目的肩袖损伤手术修复后常发生肩袖肌腱-骨再撕裂,主要原因是肩袖肌腱与骨的愈合能力较差。本研究为了提高肩袖肌腱-骨愈合的质量,开发出一系列基于动物模型针对肩袖损伤的手术修复方式。探究保留肩袖止点残端修复能否更好地整合肩袖止点残端;评估可吸收缝线用于肩袖修复时能否形成更成熟的肩袖止点和更强肩袖肌腱-骨连接;了解纳米纤维复合膜能否利用其成骨特性促进肩袖肌腱-骨的整合。方法1.建立具有止点残端的急性肩袖损伤兔模型,一侧肩使用保留残端修复,另一侧肩使用去除残端修复。术后不同时间点取材观察组织学及生物力学上的变化。2.建立肩袖损伤兔模型,采用完全可吸收,部分可吸收,不可吸收缝线修复肩袖,术后不同时间取材,从组织学及生物力学的角度分析修复的效果。3.电纺出纳米纤维复合膜,观察其体外对细胞增殖,成骨分化的影响;再植入兔肩袖肌腱-骨连接处,使用Micro-CT,组织学,生物力学观察其体内修复效果。结果1.保留肩袖止点残端与去除止点修复肩袖损伤相比,肌腱-骨连接处具有更多的纤维软骨及一型胶原纤维,并且提高了肩袖肌腱-肱骨的连接处力学特性。2.使用可吸收的缝合线修复肩袖相较于不可吸收缝线,更能促进肩袖肌腱止点的纤维软骨再生,形成更多的一型胶原,具有更强的肩袖肌腱-骨连接力学特性。3.通过电纺技术制备的GO-PLGA纳米纤维膜,可将PLGA纳米纤维与GO均匀结合,促进骨髓间充质干细胞增殖及骨分化。在兔肩袖修复模型中,GO-PLGA促进肌腱与骨之间新骨和纤维软骨形成,重塑胶原纤维类型及排列,提高肌腱-骨连接生物力学特性,促进肌腱-骨整合。结论1.对于具有肩袖止点残端的急性肩袖损伤,保留肩袖止点残端与去除止点修肩袖损伤相比,能够功能性地整合原生的肩袖止点。2.在急性兔肩袖损伤模型中,使用具有吸收能力的缝合线修复肩袖更能促进肩袖肌腱止点的再生,提高肩袖止点的成熟度。3.GO-PLGA纳米纤维膜不仅在体外促进骨髓间充质干细胞骨分化,而且在兔肩袖修复模型中促进了肌腱-骨愈合。