【摘 要】
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目的:研习古代文献关于“痰”、“瘀”的论述,系统整理总结“痰瘀相关”学说;运用“痰瘀相关”学说论治冠心病的机理及应用前景作初步探讨,以期为该病的中医药治疗提供新的思路
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目的:研习古代文献关于“痰”、“瘀”的论述,系统整理总结“痰瘀相关”学说;运用“痰瘀相关”学说论治冠心病的机理及应用前景作初步探讨,以期为该病的中医药治疗提供新的思路和参考借鉴之目的。 方法:(1)运用文献检索学的方法详尽的收集相关资料,分成痰浊理论、瘀血理论、痰瘀相关理论三个体系,根据历史时期顺序对资料进行分类汇总;(2)阐述痰浊与瘀血在冠心病形成中的重要作用;(3)论述冠心病痰浊证、血瘀证的现代物质基础,包括生理病理、生化、细胞分子等多项实验参数改变;(4)结合导师多年的临证经验和临床案例,分析导师经验方安心颗粒的现代药理作用,以期探讨痰瘀相关学说的有效性及其推广应用的意义。 结果:(1)痰浊和瘀血是中医学中两种不同的病理产物和致病因素,痰是由脾失健运、水湿停聚、津液不化而产生的病理产物,瘀是气血失调、血行涩滞,或离经之血着而不去的病理产物。但痰瘀同源,均是津液之病变;(2)饮食失节、劳逸不当、内伤七情等均可致痰瘀内生,痰可致瘀、瘀可致痰、或痰瘀相搏结导致心脉阻滞,发为胸痹心痛;(3)邓铁涛教授提出“痰瘀相关”论,认为痰是瘀的初期阶段,瘀是痰的进一步发展,导师方显明教授创新性的提出“脏气虚于内,痰瘀痹于中”的病机学说;(4)随着中医理论的现代化研究不断发展,对痰瘀辨证的客观化研究亦不断深入,冠心病痰浊证、血瘀证与血液理化、分子生物学指标、代谢组学及其他病理参数密切相关,可作为冠心病痰瘀辨证分型的客观依据;(5)祛瘀化痰中药临床药理研究证实可从多方面有效改善冠心病患者症状及生活质量;(6)导师方显明教授从痰瘀论治冠心病的经验、医案及其他医家的治疗特色进一步体现出后世医家对痰瘀相关理论的继承和发扬。 结论:痰浊与瘀血,是中医病因学中两个重要的致病因素,它是体内脏气失调、气血津液运行不畅的病理产物,痰浊与瘀血互为因果,又可伤及脏气,形成冠心病脏虚与痰瘀互结的病理过程,贯穿于冠心病的发生发展中。中医药学家长期的临床实践和实验研究也发现,冠心病为本虚标实之证,正虚为本病的内在基础,痰瘀为本病的继发因素,标本兼顾、痰瘀同治之法治疗冠心病不失为一种治病求本的有效途径,值得广泛推广。
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