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目的:由于Kümmell病发病机制尚不清楚,保守治疗效果不佳,通常只能采取手术方法治疗。PKP手术是一种医师公认治疗骨不连型Kümmell病的手术方式。因此本研究回顾性对比研究PKP和PKP联合练功疗法治疗Kümmell病的临床疗效,进而为临床工作提供理论依据。 方法:病例纳入了从2012年1月至2016年5月在西安市红会医院脊柱外科行PKP和PKP联合练功疗法治疗Kümmell病的患者共计62例。本研究中纳入患者都符合纳入标准及排除标准。术后常规行持续低流量吸氧及心电监护,以及佩戴支具下地活动。患者于住院期间及出院后常规行抗骨质疏松治疗。PKP联合练功疗法组患者出院后于本院中医骨科门诊进行康复治疗2-3个疗程。评价指标如下:分别于患者术前、术后3月,及终末随访三个时间点记录疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、Roland-Morris功能障碍问卷表(Roland-Morris disability,RDQ)。受累节段矢状面Cobb角及矫正后角度。 结果: PKP组患者有40例,其中2例失去随访,最终纳入38例PKP组的患者,男性16例,女性22例,年龄60到82岁,平均年龄(74.38士5.33)岁,随访时间10到36个月,平均(19.32士6.52)月,伤椎分布:T114例,T128例,L115例,L26例,L35例。行PKP联合练功疗法的患者有30例,其中6例失去随访,最终纳入24例PKP联合练功疗法组的患者,男性10例,女性14例,年龄60到84岁,平均年龄(72.83士5.67)岁,随访时间12到36个月,平均(22.58士7.53)个月,伤椎分布:T113例,T129例,L18例,L23例,L31例。两组患者性别、年龄和随访时间无明显统计学差异(P>0.05)。两组所有患者术后的ODI评分,VAS评分,RDQ评分和Cobb角较术前均有明显改善(P<0.05)末次随访时,所有患者未发生骨水泥移位,没有出现邻近节段的骨折。 结论:PKP联合练功疗法组治疗骨不连型Kümmell病在VAS评分,ODI评分,RDQ评分和伤椎Cobb角的恢复方面均优于PKP组。我们的研究结果PKP联合练功疗法治疗Kümmell病。因此对于无神经损伤的骨不连型Kümmell病患者的PKP治疗,我们优先选择PKP联合练功疗法治疗骨不连型Kümmell病。