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目的:据最新的流行病学资料,我国脑血管病死亡患者占因疾病死亡人口总数第三位。急性脑梗死又是临床上常见的脑血管疾病,严重危害了人类的健康,因其发病率高,死亡率高,致残率高,严重影响了患者的生活自理能力,目前研究表明高血压病,糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等均是其发生的相关因素。故而早期诊断、积极采取相关预防及救治措施,对其疗效及预后均有重要意义。血清胱抑素C(cystatin C,CysC)是近年来发现的在人体内对组织蛋白酶抑制作用最强的一种蛋白质,目前关于血清胱抑素C与脑血管疾病的关系研究较少,本研究旨在探讨血清胱抑素C与急性脑梗死的相关性,进而判断血清胱抑素C水平是否能为急性脑梗死的诊断及预后起到一定的参考作用。 方法:本研究于2015年3月至2015年10月在新疆医科大学第一附属医院神经内科住院治疗患者中随机选出138例急性期脑梗死患者为实验组及同时期我院健康体检者105例非脑梗死患者为对照组。两组受试者均行头颅MRI/CT及血清胱抑素C检查,并对急性脑梗死组患者进行NIHSS评分。记录受试者的相关临床资料,应用SPSS22.0软件进行统计学分析,以了解胱抑素C与急性脑梗死的关系。 结果:1.脑梗死组血清胱抑素C水平1.2897±0.47622;对照组血清胱抑素C水平0.8448±0.18571,两组数据进行t检验后得到(p<0.05),两组间血清胱抑素C差异对急性脑梗死的发生有统计学意义。2.年龄、高血压病、糖尿病两组间比较存在统计学差异,说明以上是急性脑梗死的相关因素。3.性别、吸烟史、饮酒史两组间比较无统计学意义。4.急性脑梗死的多因素logistics回归分析结果:脑梗死与血清胱抑素C有正相关关性(p=0.0001<0.05)OR=25.508。脑梗死与患高血压病有正相关关性(p=0.0001<0.05),OR=3.848。5.脑梗死组血清胱抑素C水平与NIHSS评分两者之间的存在相关性,相关系数为R=0.767,p<0.05,有统计学意义。 结论: 1.急性脑梗死患者血清胱抑素C水平较正常对照组明显增高,并可作为急性脑梗死的检测指标之一; 2.此次研究显示,血清胱抑素C水平的增高是急性脑梗死发病的的相关因素,并且是独立的相关因素。高血压病也是急性脑梗死的独立相关因素,年龄、是否患有糖尿病也与急性脑梗死的发生有关,但不是独立的相关因素,这可能是与吸烟、饮酒等生活习惯,血脂情况,机体代谢情况等多项因素共同作用的结果。脑梗死组与对照组血清胱抑素C水平在性别、吸烟史、饮酒史方面无统计学差异。说明性别是否吸烟饮酒与血清胱抑素C水平无关。 3.血清胱抑素C水平与NIHSS评分呈正相关性,说明血清胱抑素C水平的升高与脑梗死患者神经功能缺损程度呈正比,血清胱抑素C水平的越高,提示神经功能缺损程度越大,范围越广。 4.血清胱抑素C水平与急性脑梗死的严重程度呈正相关,但相关作用机制尚不能明确,本研究属于回顾性研究,为进一步明确血清胱抑素C是对于急性脑梗死的作用机制,还有待进一步实验研究证实。