目的观察慢性萎缩性胃炎（CAG）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸及维生素B₁₂特点,探讨叶酸、维生素B₁₂对幽门螺杆菌（Hp）阴性CAG的疗效。方法收集经尿素[¹³C]呼气实验或快速尿素酶试验、电子胃镜和胃黏膜病理活检确诊为HP阴性CAG患者67例、非CAG患者70例,分析两组患者血清Hcy、叶酸及维生素B₁₂特点。按照治疗方法将Hp阴性CAG患者分为对照组（n=35）及治疗组（n=32）。对照组给予常规治疗;治疗组给予常规治疗联合叶酸、维生素B₁₂。分别于治疗前、治疗24周对患者血清叶酸、维生素B₁₂、胃镜下黏膜形态学、胃黏膜组织病理活检积分进行比较。结果（1）治疗前对照组、治疗组在年龄、性别、叶酸、维生素B₁₂、胃镜下黏膜组织学及病理组织活检各项积分均无统计学差异（P>0.05）。（2）Hp阴性CAG组与非CAG组血清Hcy、叶酸及维生素B₁₂水平检测结果显示,Hp阴性CAG组血清Hcy、叶酸及维生素B₁₂水平分别为（31.70±10.79umol/L、1.83±0.84ng/m L、118.74±24.30pg/m L）,非CAG组分别为（19.56±3.84umol/L、8.73±2.92ng/m L、322.93±103.26pg/m L）,Hp阴性CAG组血清Hcy水平高于非CAG组,而血清叶酸、维生素B₁₂明显低于非CAG组,两组相比具有统计学差异（P<0.05）。（3）对照组、治疗组治疗前、治疗24周,叶酸、维生素B₁₂、胃镜下黏膜形态学、胃黏膜组织病理活检（炎症、活动性、萎缩）积分比较有统计学差异（P<0.05）;胃黏膜组织病理活检（肠化生、不典型增生）无统计学差异（P>0.05）。结论（1）Hp阴性CAG组血清叶酸、维生素B₁₂水平明显低于非CAG组,血清Hcy明显高于非CAG组,提示血清叶酸、维生素B₁₂可能影响体内Hcy水平。（2）口服叶酸、维生素B₁₂可以改善Hp阴性CAG患者的血清叶酸、维生素B₁₂水平、内镜下胃黏膜组织形态学及病理活检（炎症、活动性、萎缩）,而对肠化生、不典型增生无改善。（3）Hp阴性CAG患者行常规治疗联合叶酸、维生素B₁₂效果优于常规治疗,且可以将其作为CAG的临床辅助治疗方法。