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目的探讨诊断告知情况对肺癌患者生活质量及其主要照顾者负担的影响。分析照顾者负担的影响因素,旨在为诊断告知的策略提供参考。方法1.采用横断面、方便抽样法,对郑州大学第一附属医院330例肺癌患者入院时、出院时、出院后1个月进行问卷调查。了解肺癌患者诊断告知情况;依据从住院确诊至出院后1个月期间患者是否被家属告知真实诊断进行分组,分为告知组（从住院确诊至出院后1个月期间被告知诊断）、隐瞒组（从住院确诊至出院后1个月期间未被告知诊断）,分析诊断告知与否对患者负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、疾病感知[疾病感知问卷简化版（BIPQ）]、生活质量[癌症患者生活质量测定量表（QLQ-C30）]的影响。2.在患者出院后1个月时,采用癌症患者家庭照顾者负担量表（CBS-CP）对确诊的肺癌患者主要照顾者进行调查,分析照顾者照顾负担情况,将CBS-CP评分≥87分记为负担过重组,CBS-CP评分<87分的主要照顾者记为负担较轻组,分析主要照顾者负担过重的危险因素。3.对计量资料采用（x±s）进行统计描述,采用独立样本t检验。计数资料采用n（%）进行统计描述,采用χ2检验、连续校正χ2检验、Fisher精确概率法检验。等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。采用重复测量数据的方差分析及LSD-t检验比较告知组与隐瞒组肺癌患者入院时、出院时、出院后1个月SAS评分、SDS评分。采用单因素分析、无序多分类logistic回归模型分析主要照顾者照顾负担的影响因素。结果1.135例肺癌患者从住院确诊至出院后1个月期间被告知诊断为肺癌,诊断告知率为40.91%（135/330）,其余195例患者在此期间被隐瞒了肺癌诊断。与入院时比较,出院时、出院后1个月隐瞒组SAS评分增加,告知组SAS评分下降,且告知组出院时、出院后1个月SAS评分低于隐瞒组,告知组出院时SDS评分高于隐瞒组,但出院后1个月SDS评分低于隐瞒组（P<0.05）;告知组出院时BIPQ中对疾病知识的了解评分及总得分高于隐瞒组,告知组出院后1个月自我对疾病的控制力、对疾病知识的了解评分高于隐瞒组,告知组疾病对生活的影响、情绪受影响程度评分低于隐瞒组（P<0.01）;告知组出院后1个月QLQ-C30各维度评分高于隐瞒组（P<0.01）。2.主要照顾者CBS-CP各维度得分从高到低依次为心理、生理、社会、经济及疾病观负担,且告知组主要照顾者心理、生理、社会、经济及疾病观负担评分均低于隐瞒组（P<0.05）,告知组主要照顾者负担过重率40.00%（54/135）低于隐瞒组53.85%（105/195）（χ2=6.126,P<0.05）;单因素分析发现,主要照顾者中负担过重组,年龄≥50岁、有工作、家庭月收入<3000元、日平均照顾时间≥10 h、诊断未告知、慢性病种类≥2种、患者的睡眠时间<8 h 比例高于负担较轻组,而学历高、有护理经验、与患者同住、社会支持度高比例低于负担较轻组（P0.05）。多因素logistics回归分析发现,年龄≥50岁、日平均照顾时间≥10 h、诊断未告知为肺癌患者主要照顾者照顾负担的危险因素（P1）,而主要照顾者的学历中学及以上、家庭月收入≥3000元、社会支持度中高水平、患者的睡眠时间≥8h是照顾负担的保护因素（P<0.05,OR<1）。结论1.隐瞒病情会导致肺癌患者出现焦虑、抑郁情绪并影响其生活质量,而诊断告知有利于肺癌患者调节情绪及形成积极的疾病感知,改善生活质量。2.告知组主要照顾者负担过重率低于隐瞒组。诊断未告知为肺癌患者主要照顾者照顾负担的独立危险因素,告知患者诊断实情有助于降低主要照顾者照顾负担。