扬州社区医生培训计划——良性发作性位置性眩晕知识培训后效果评价

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目的给予社区医生良性发作性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV);知识培训,了解培训后社区医生BPPV知识结构和诊断率的变化。方法采用前瞻性队列研究方法,选取扬州市广陵区辖区13所卫生服务中心共196名医生,随机选择7家社区服务中心,共57名医生。社区医院被随机分为两组:干预组、对照组。干预组给予为期12个月的专项培训,对照组未给予培训。培训形式分为两部分内容,第一部分为理论知识培训,共5次,集中理论教学,共计10学时。内容包括BPPV临床表现、诊断、治疗和鉴别诊断、美国和中国BPPV指南和眩晕专题培训。采用考核方式为知识问卷,观察理论培训后、临床实践培训后社区医生知识得分变化并与对照组比较;第二部分为BPPV临床技能培训,其中包括:针对门诊患者的教学查房和针对病房患者病例分析。观察给予BPPV理论培训与临床实践培训后门诊BPPV诊断率变化。结果1.基线资料比较:干预组和对照组在年龄(P=0.419)、性别(P=0.146)、学历(P=0.524)和职称(P=0.806)方面比较无显著性差异(P均>0.05)。未给予培训时,BPPV知识考核得分干预组(64.892±8.920)与对照组(63.862±7.145)相比无差别(P=0.631);给予理论培训后,BPPV知识考核得分干预组(77.893±6.696)较对照组(65.448±5.011)有明显变化(P=0.000),给予临床实践培训后,BPPV知识考核得分干预组(85.107±5.560)与对照组(75.207±6.619)比较仍有意义(P=0.000)。组内分析:干预组在理论和临床实践培训后,知识考核得分有明显变化(P<0.05),而对照组在临床实践培训结束后知识得分有显著性改善(P<0.05)。2.未给予培训时,干预组诊断率(0.44%)与对照组诊断率(0.45%)无差别(P=0.876),给予理论培训后,BPPV诊断率干预组(0.67%)与对照组(0.54%)比较无明显变化(P=0.257),给予临床实践培训后,BPPV诊断率干预组(1.07%)较对照组(0.62%)增高明显(P=0.000)。组内诊断率分析:干预组在理论培训后及临床实践培训后诊断率都有提高(P<0.05);对照组在理论培训后及临床实践培训后诊断率比较无变化(P>0.05)。结论给予社区医生BPPV知识培训和临床技能培训,能完善社区医生知识结构,提高BPPV诊断率。
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