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目的：对两联疗法(采用中药熏洗、手法治疗)和三联疗法(采用小针刀松解、关节腔冲洗、透明质酸钠关节腔注射)两种综合疗法治疗轻、中度膝骨性关节炎的疗效进行总结并对其治疗机理进行探讨，为我们临床运用三阶梯疗法治疗KOA患者提供依据，从而为患者提供合适的综合治疗方案。 方法：共收集资料完整、随访详实的住院KOA患者175例，采取随机选择和对照的方法以及结合患者自愿的原则分为A、B两组进行对比研究，其中A组采用中药熏洗、手法治疗两联疗法治疗，B组采用小针刀松解、关节腔冲洗、透明质酸钠关节腔注射的三联疗法治疗。所有病例全部为处于发作期的轻、中度患者。其中A组85例，男35例，女50例；B组90例，男38例，女52例。轻度病人A组36例，B组34例；中度病人A组49例，B组56例。统计结果表明，A组和B组患者在性别、年龄、体重、病程、X线分度、病情轻重情况方面经比较无差异(P＞0.05)，两组患者具有可比性。通过对KOA患者出现频率较高的症状、体征：休息痛、肿胀、压痛、蹲起痛、行走痛、活动范围六个观察指标进行治疗前后的评分，对其疗效及机理进行深入探讨。 效果：所有病例经1-2年随访，A组患者有效率95.29％，B组患者有效率94.44％，组间比较疗效无差异(P＞0.05)。两组患者各自治疗前后的休息痛、肿胀、压痛、蹲起、行走、活动范围评分均有显著性差异(P＜0.01)，A、B两组疗法都能有效改善患者休息痛、肿胀、压痛、蹲起痛、行走痛、活动范围。A组患者对膝关节压痛、蹲起、活动范围有明显的改善，均优于B组(P＜0.05)。B组疗法能有效改善膝关节休息痛、肿胀、行走痛(P＜0.05)，均优于A组。 结论：采用中药熏洗、手法治疗的两联疗法和采用小针刀松解、关节腔冲洗、透明质酸钠关节腔注射的三联疗法疗法治疗轻、中度膝关节骨性关节炎都具有明显的效果，临床上具有确切的疗效，治疗机理清楚。可以选用此两种疗法作为治疗轻、中度KOA患者的三阶梯疗法。其中中药熏洗、手法治疗的两联疗法具有无创伤、无痛苦、无副作用、患者易于接受的特点，且对膝关节OA患者的压痛、蹲起、活动范围的治疗具有明显的优势；小针刀松解、关节腔冲洗、透明质酸钠关节腔注射的三联疗法具有小伤口、较美观，较小的组织损伤，较少的痛苦，较快的康复的特点，且对改善膝关节休息痛、肿胀、行走痛有明显优势。