儿童IM急性期EBV载量、Treg和异型淋巴细胞的变化及意义

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目的:  通过检测由EB病毒引起的传染性单核细胞增多症患儿急性期治疗前外周血EBV-DNA载量、淋巴细胞亚群、CD4+CD25highCD127low Treg细胞和异型淋巴细胞的比例,并与正常儿童组进行对照,来研究它们在由EB病毒引起的儿童传染性单核细胞增多症患儿中的变化,探讨CD4+CD25highCD127low Treg细胞在传染性单核细胞增多症发病中的可能机制,从而为传染性单核细胞增多症的临床治疗提供新的思路。  方法:  选取已确诊由EB病毒引起的传染性单核细胞增多症急性期患儿32例,男18例,女14例,平均年龄4.6岁,病人均有传染性单核细胞增多症的不同临床症状,符合传染性单核细胞增多症的诊断标准(依据人民卫生出版社第七版《诸福棠实用儿科学》诊断标准),并且实时荧光定量PCR法检测EBV-DNA阳性。正常对照组15例,男9例,女6例,平均年龄5.8岁。两组患儿分别在空腹条件下用EDTA-k2管采集外周静脉血3mL。利用流式细胞仪检测每份标本的淋巴细胞亚群及CD4+CD25highCD127low Treg细胞,计算Treg细胞占CD4+T细胞的百分比。五分类血细胞分类仪计数白细胞,显微镜下镜检分类计数白细胞,统计异型淋巴细胞比例,并应用SPSS22.0软件进行统计分析。  结果:  通过与正常对照组相比较,发现传染性单核细胞增多症急性期患儿外周血中CD4+CD25high CD127low Treg细胞表达值明显降低(P<0.01),CD3+、CD3+CD8+细胞高于对照组(P<0.01), CD4+、CD4+/CD8+、CD19+比值表达值较对照组下降(P<0.01),异型淋巴细胞比例较对照组明显增高(P<0.01)。相关性分析提示在传染性单核细胞增多症急性期EB病毒载量与CD3+、CD3+CD8+细胞均呈正相关;与CD4+、CD4+/CD8+、CD19+、CD4+CD25highCD127low细胞呈负相关。  结论:  淋巴细胞亚群的紊乱及免疫抑制功能的下降导致机体免疫失衡,与IM的发病有关;免疫失衡的程度与EBV病毒载量有相关性;异型淋巴细胞的比例与EBV病毒载量有一定相关性,但存在个体差异。 CD4+CD25highCD127lowTreg细胞在IM的发生发展过程中起着重要作用。
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