【摘 要】
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背景和目的:曾认为胎儿期暴露于饥荒与其成年后高血压患病风险相关,然而至今从未研究过高血压基因是否会影响两者之间的关系。我们的目的是研究中国畲族胎儿期暴露于饥荒与成
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背景和目的:曾认为胎儿期暴露于饥荒与其成年后高血压患病风险相关,然而至今从未研究过高血压基因是否会影响两者之间的关系。我们的目的是研究中国畲族胎儿期暴露于饥荒与成年后高血压病的关系以及该联系是否独立于高血压基因。研究方法:本次的研究对象皆来自于2009年中国宁德地区少数民族畲族的横断面调查,本研究共纳入了在胎儿期间暴露与非暴露于1959至1961年中国大饥荒的参与者536名。采集了相关的血压、人体测量、生化指标、社会资料、高血压基因分型等。建立基因危险评分模型,应用多元线性回归模型和二元logistics回归模型,研究胎儿期饥荒暴露与其成年后血压及其高血压病患病风险的关系,及其二者之间的关系是否与其个体携带的高血压病易感基因相关。结果:首先进行整群分析结果显示,无论是否校正混杂因素,在胎儿期经历饥荒的收缩压、舒张压和高血压的患病风险明显高于非暴露者[(校正后的收缩压平均差5.260mm Hg,标准误:1.635,P=0.001),(校正后的舒缩压平均差为2.233mm Hg,标准误:0.968,P=0.022),(校正后的优势比为1.535,95%CI 1.024至2.301,P=0.038)]。而后再将性别分开后进行分析,在成年女性胎儿期饥荒暴露者的收缩压明显高于非暴露者(校正后的收缩压平均差6.412mm Hg,标准误:1.948,P=0.001),然而校正后的舒张压却没有明显统计学差异,但是胎儿期饥荒暴露比未暴露者有仍然有更高的高血压患病风险(校正后优势比为1.956,95%CI:1.144至3.345 P=0.014)。但是在男性中,无论是否校正高血压基因及其他混杂因素,收缩压、舒展压及高血压患病风险相较于其胎儿期没有经历饥荒暴露组无明显统计学的差异。最后再进行基因危险评分分层分析,在男性和女性中,将胎儿暴露于饥荒且携带有低等、中等和高等的高血压基因危险评分组分别与胎儿期未暴露于饥荒携带有高等高血压基因危险评分组比较高血压的患病率。结果只有女性携带有中等和高等高血压基因危险评分组具有更高的高血压患病风险。结论:综上所述,中国畲族胎儿期暴露于饥荒与成年高血压的关系独立于高血压基因。但是仅仅在女性中发现在胎儿期经历饥荒可增加高血压的患病风险。
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