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目的:研究上腹部增强CT的低对比剂的规范化应用可行性。 方法和材料:69例研究对象按照其BMI(body mass index)范围将其分为三组即低剂量组A-C。低剂量组A扫描条件为80kVp,对比剂用量为200mgI/kg;低剂量组B扫描条件为100kVp,对比剂用量为250mgI/kg;低剂量组C扫描条件为120kVp,对比剂用量为300mgI/kg。另设67例研究对象按照BMI范围分为常规组A-C。三组常规组扫描条件为120kVp,对比剂用量为370mgI/kg。所有研究对象采集动脉期及门脉期腹部图像。测量所有图像的主动脉、门静脉主干、肝实质及双侧竖脊肌的CT值,计算肝实质的信噪比及对比噪声比。两位影像医师进行图像的主观评分(1-5分)。比较低剂量组与常规组的测量的CT值、肝实质的信噪比、对比噪声比及主观评分。 结果:低剂量组A的肝实质CT值、主动脉及门静脉主干CT值高于常规组A;低剂量组 B的肝实质 CT值、主动脉及门静脉主干 CT值与常规组 B无统计学差异;低剂量组C的肝实质CT值与常规组C的肝实质CT值无统计学差异,主动脉及门静脉 CT值低于常规组 C的主动脉及门静脉主干 CT值(255.67±30.45,149.83±18.90 vs283.84±49.82,168.47±31.83;p=0.034;0.028);低剂量组与常规组的图像质量主观评分及肝实质的对比噪声比、信噪比均无统计学差异。 结论:根据BMI选择对比剂量及管电压方案在腹部CT增强中是可行的,尤其是在患者 BMI≤26时,选择合适的管电压扫描条件,能有效降低对比剂用量约32-46%(对比剂用量可低至200mgI/kg),并维持优质的图像质量。