目的：检测原癌基因Bmi-1 mRNA在儿童急性淋巴细胞白血病(AcuteLymphoblastic Leukemia，ALL)中的表达情况，分析其临床意义；并进一步检测Bmi-1常见的上游Sall4 mRNA在ALL中的表达，对ALL中Bmi-1基因的调控机制进行探讨。　　 方法：采用实时荧光定量PCR(Real time Quantitative PCR)方法，检测104例ALL患儿(初诊85例，完全缓解19例)及18例对照的骨髓细胞中Bmi-1 mRNA的表达情况，并对研究病例进行临床随访，分析Bmi-1基因在儿童ALL中的表达规律及临床意义；同时检测Bmi-1常见的上游基因Sall4a、Sall4b在对照及ALL初诊者中的表达情况，分析Bmi-1与Sall4a、Sall4b mRNA表达的相关性。　　 结果：(1)Bmi-1 mRNA在对照、ALL初诊和CR组中表达水平均不同(P=0.000)，对照组表达最低，ALL初诊者明显升高，达CR后降低。(2)以ALL初诊者各临床特点为分组因素，分析得出Bmi-1 mRNA表达水平与强的松试验敏感性及临床危险度相关，强的松试验不敏感(Prednisone Poor Respond,PPR)组的表达明显高于强的松试验敏感(Prednisone Good Respond，PGR)组(P=0.002)；临床危险度越高，Bmi-1 mRNA表达水平亦越高(P=0.000)；Bmi-1基因的表达与ALL患儿初诊时年龄、性别、白细胞数、FAB分型、免疫分型等因素无关(P＞0.05)。(3)以ALL初诊者Bmi-1 mRNA相对表达量的中位数为界，将ALL患儿分为两组，做出两条生存曲线；通过Log-rank检验进行比较，发现低表达组无复发生存率(Relapse-free Survival，RFS)明显高于高表达组(P=0.03)。(4)Bmi-1与Sall4a mRNA表达呈正相关(r=0.347，P=0.023)，与Sall4b表达无关(P=0.284)；Sall4a、Sall4b在对照组与ALL初诊组间表达水平均无明显差别(P＞0.05)。　　 结论：Bmi-1 mRNA在ALL儿童发病时异常高表达，可能影响ALL的发生和发展，可作为儿童ALL的发病及预后判断的可能指标；在ALL白血病细胞中，Sall4a基因对Bmi-1表达有一定的影响。