目的:观察络脉舒通颗粒剂治疗冠心病快速性心律失常的临床疗效,并初步探讨其作用机理。方法:随机选择冠心病快速性心律失常72例,分为治疗组39例,对照组33例。治疗组给予络脉舒通颗粒剂治疗,对照组给予口服盐酸胺碘酮治疗。治疗4周后,观察治疗前后临床症状、动态心电图、心率变异性、心电图ST-T改变、P波离散度、QT离散度、化验室检查指标等,并进行统计学分析。结果:1.治疗组抗心律失常总有效率82.05%,与对照组无显著性差异。2.在改善中医症状方面,治疗组明显优于对照组。3.治疗组比对照组明显减小房性心率失常的P波离散度(Pd)。4.在改善心率变异性(HRV)方面,治疗组明显优于对照组。5.治疗组可降低血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平。结论:络脉舒通颗粒剂是临床治疗冠心病快速性心律失常的一个安全、有效的中药制剂,其组方体现清火化痰安神、祛风活血通络的治疗原则,其作用机理可能与改善缺血、调节血脂、改善心率变异性等方面有关。值得进一步深入研究。