在全民医保与人口老龄化背景下,医疗资源的供需紧张矛盾日益突出。政府为调节医疗资源合理配置,提出建立分级诊疗制度。立足我国既有医疗体系,在借鉴、总结国外分级诊疗模式的成功经验基础上,政府在三个层面进行了分级诊疗的制度设计,分别是:通过对医疗资源的结构性调整,提高基层医疗机构的服务能力从而推动实现基层首诊;对医疗资源需求端制定差异化的医保报销比例,引导患者合理分级就诊;通过医保支付方式改革,尤其是推行针对医疗机构的总额预付的医保支付方式,建立医疗机构主动引导患者向上、向下流动的双向转诊激励机制。为检验我国分级诊疗相关政策的有效性,本文采用2013年“中国健康与养老追踪调查”(CHARLS)数据及2014年“中国卫生和计划生育统计年鉴”数据,对医保差异化的报销比例设计是否发挥了经济杠杆作用从而有效地引导了患者合理分级就诊进行了分析。并运用LOGIT回归模型,检验讨论了增加基层医疗资源是否促进了患者到基层接受门诊治疗,以及总额预付的医保支付方式推行是否有效激励了医疗机构主动引导患者合理转诊从而实现就诊下沉。研究发现多数患者门诊就诊费用未达到医保起付线标准,因此医保差异化报销比例的经济杠杆作用难以得到有效发挥。回归检验结果显示,针对医疗机构进行总额预付的医保支付方式以及增加基层医疗机构医师资源对分级诊疗的促进作用显著;但单纯增加人均基层医疗机构数量对患者到基层就诊没有明显吸引力。后续政策可考虑进一步提高基层医疗保障水平与服务质量,完善针对医疗机构总额预付的医保支付方式,并引导患者转变就医观念,以实现分级诊疗效果,调节医疗资源供给与需求不均衡的矛盾。