论文部分内容阅读
目的 回顾性分析乳腺钼靶X线检查中表现为微钙化阴性特征的乳腺单纯性导管内癌患者的超声声像图资料及其病理上表现,探讨其声像图特征及与病理学特征的相关性。资料与方法 回顾性搜集了自2010年1月至2016年2月在山东大学附属千佛山医院经病理学检查确诊101例乳腺单纯性导管内癌患者资料,根据纳入和排除标准从中筛选出40例在乳腺钼靶X线检查中表现微钙化阴性的病例,分析钼靶微钙化阴性病灶的超声表现,并根据病灶的超声上表现出的不同特征将其分为肿块型与非肿块型两类。同时分析钼靶微钙化阴性病灶的病理学亚型及核级,观察与临床病理学的相关性。肿块型与非肿块型病灶在超声诊断准确率、超声上表现微钙化的比例及病理学核级与亚型情况比较采用Fisher确切概率法检验分析。结果 40例钼靶微钙化阴性导管内癌病灶中,钼靶未发现异常者16例(40%),而超声未显示异常者仅1例(2.5%)。超声上,病灶更常表现为肿块型(75%,30/40),形状以圆形/卵圆形和不规则形为主,边缘呈细小分叶,内部呈不均质低回声与等回声,后方无回声特征,而非肿块型病灶(22.5%,9/40)则多表现为不均质中等回声合并导管扩张。40例钼靶微钙化阴性病灶有5例(12.5%)超声上发现有微钙化。钼靶微钙化阴性病灶病理学上更多为中低核级(85%,34/40)与非粉刺亚型(87.5%,35/40)。肿块型钼靶微钙化阴性病灶经超声检查诊断的准确率为73.3%(22/30),而非肿块型病灶为33.3%(3/9),二者比较,差异有统计学意义(P=0.047)。比较肿块型病灶与非肿块型病灶在超声上同时表现有微钙化的比例,发现差异无统计学意义(P=0.572)。此外,肿块型和非肿块型病灶在病理学核级比较以及亚型比较,差异均无统计学意义(P=1.000、0.070)。结论及意义 钼靶微钙化阴性导管内癌超声上以肿块型表现为主,病理学更多为中低核级非粉刺亚型,超声更容易发现钼靶微钙化阴性病灶,可与钼靶X线检查相互配合,协助乳腺导管内癌诊断,避免漏诊。