目的:探讨改良的物理振动法在上尿路结石体外冲击波碎石后辅助排石的有效性和安全性。对象和方法:本研究将18-60岁的上尿路结石病人随机分配到改良的物理振动法排石组(试验组)或观察组(对照组)。所有受试者行体外冲击波碎石治疗1次,然后,试验组辅助改良的物理振动法排石治疗2次,对照组行观察保守治疗。碎石后第1和2周进行再评估。泌尿系平片和超声检查用于结石的诊断和无石状态的评估。主要结局指标是6小时排石率。首次见石时间、3、12和24小时排石率、无石率、辅助治疗和不良事件均进行了比较分析。结果:总共纳入120例病人,随机分配到试验组和对照组、各组60例。平均首次见石时间试验组和对照组分别是6.75和13.58小时(p=0.001)。试验组中3、6和12小时排石率分别为51.8%、75.4%和76.8%,其均高于对照组(p均<0.05)。在6小时内有排出结石的人群中,试验组和对照组1周和2周的无石率分别是51.8%和23.2%(p=0.002)和55.4%和23.2%(p=0.000)。试验组的病人需要更少的辅助治疗(p=0.035)。试验组和对照组中不良事件的发生率分别为42.9%(24/56)和67.9%(38/56,p=0.008)。试验组和对照组间年龄、性别、结石的大小和位置、24小时排石率没有显著差异。结论:上尿路结石体外冲击波碎石后辅助改良的物理振动法排石显著提高了排石率,加速了结石排出,可迅速达到无石状态,并且减少了辅助治疗的需要和不良事件的发生风险。