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1背景良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性常见的疾病之一,随着我国社会老龄化的日益加剧,BPH将是临床高发病种。BPH主要以下尿路症状(Lower urinary tract symptoms,LUTS)为临床表现,常困扰老年男性的晚年生活,应引起我们的重视。该病的具体发病机制还没有完全阐明,目前西医治疗手段有观察随访、药物及手术治疗。部分患者通过手术能够迅速解决排尿期症状,但术后储尿期症状改善不明显常常是困扰医患双方的难题。针对BPH术后储尿期症状的常用药物是α受体阻滞剂和M受体阻滞剂,因这两类药副作用明显所以在临床上未广泛运用。所以,寻找一种更加有益的治疗方法来改善术后储尿期症状意义重大。BPH在祖国医学中属于"精癃"、"癃闭"等范畴,中医药对BPH的认识具有悠久历史。经过数千年来对BPH的认识不断深入,治疗上也积累了大量有效经验。根据从大量文献报道来看,中医药治疗BPH效果确切,其中五苓散通过调节膀胱气化功能来促进尿液正常排出有着一定的效果。2目的本研究通过以国际前列腺症状评分(I-PSS)、储尿期症状评分(I-PSS1)、排尿期症状评分(I-PSS2)、生活质量评分(Q0L)以及最大尿流率(Qmax)为疗效评价指标,探索五苓散能否在BPH术后进一步改善患者的排尿情况,以期为临床提供一种更加有效的中西医结合治疗方案。3内容本研究将符合入组标准的病例进行随机分组,治疗组22例,对照组21例。对照组术后给予常规治疗(如止血、膀胱冲洗、抗感染等),治疗组在对照组基础之上配合服用五苓散颗粒剂。两组分别在术后1周及术后4周记录各项观察指标,最终将数据运用SPSS22.0软件进行分析。4结果术后1周,对照组与术前自身对比,患者I-PSS、I-PSS2、Q0L评分均明显低于手术前,Qmax明显大于术前,差异均有有统计学意义(p<0.05),而I-PSS1术前术后差异不存在统计学意义(p>0.05);治疗组I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、Q0L评分低于术前、Qmax高于术前,具有统计学意义(p<0.05)。两组间对比I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、QOL评分、Qmax差异无统计学意义(p>0.05);治疗组显效率为5%,有效率为95%,总有效率为100%,对照组显效率为0%,有效率为85%,总有效率为85%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义(p<0.05)。术后4周,对照组I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、Q0L评分低于术前,Qmax高于术前,有统计学意义(p<0.05);治疗组I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、Q0L评分低于术前,Qmax高于术前,有统计学意义(p<0.05);两组间对比,治疗组I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、Q0L评分低于对照组,有统计学意义(p<0.05),Qmax两组间差异无统计学意义(p>0.05),两组总有效率均为95%,但两组疗效分布存在差异,治疗组显效率明显高于对照组,有统计学意义(P=0.000<0.01)。5结论手术能快速有效地解决下尿路梗阻问题,提高生活质量,但对术后短期内储尿期症状改善不明显,五苓散能辅助改善术后短期内储尿期症状;患者随着术后病情的恢复,储尿期症状能得到一定改善,五苓散能在手术改善基础上进一步改善患者前列腺症状评分和提高生活质量,但对改善最大尿流率方面尚无优势。