头风病的一般情况调查及清心疏肝法治疗头风病的临床研究

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本课题研究分为一般情况调查和临床疗效研究两部分。1.一般情况调查部分目的:本研究针对102例患者进行一般情况观察,探讨头风病的发病特点、中医病机及最常见症状。方法: (1)总结头风病患者性别、年龄、工作等一般情况构成比。(2)应用中医证候观察表、头风疗效评定标准、不良反应评估患者头痛症状及伴随症状。(3)制定中医症状观察表,每个症状都进行量化评分,一般症状按照0、1、2、3、4分评定,舌脉不参与评分,总结出头风病最常见的证型。结果:(1)所调查的102例头风病患者,年龄在18~65岁之间,平均年龄为37.52±12.65。一般资料中,女性占61.8%;文化程度为中学及大学者占83.3%;脑力劳动者占51%;已婚者占68.6%;病程大于2年占64.7%。(2)所调查的102例头风病患者中最常见的证型为风火痰瘀型,占总数的66.7%。结论:在102例头风病患者中,青年人占多数,其中女性、文化程度中学及大学者、脑力劳动者、已婚者居多。中医头风病患者最常见的证型为风火痰瘀型。2.临床疗效研究部分通过应用导师经验方“解郁清心汤”治疗头风病(风火痰瘀候)进行临床疗效观察及分析评定,为头风病的中医研究及治疗提供新的思路和方法。方法:将所纳入的124例头风病患者随机分为解郁清心汤治疗组(62例)和天舒胶囊对照组(62例),治疗2周为一个疗程,一共治疗两个疗程,3个月后随访。并分别于治疗前、治疗2周、治疗4周及3个月后随访时对患者进行头痛指数、头风病中医证候积分量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行评分及疗效判定,并于治疗前和治疗4周后分别观察颅脑TCD指标。结果:治疗结束后,治疗组总有效率93.55%,对照组总有效率79.03%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。在改善中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数及其疗效等方面,治疗组亦优于对照组(P<0.05),并能有效改善颅脑TCD平均血流速度及脉动指数等指标。且3个月随访时,治疗组总有效率及中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数改善情况方面均优于对照组(P<0.05)。结论:解郁清心汤能有效减轻患者头痛的程度、缩短头痛持续时间、降低其发作频度,并能改善患者睡眠、颅脑TCD指标等,且远期疗效好,是治疗头风病安全可靠的有效方药。
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