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目的:本研究观察降气活血方联合西药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期(痰浊阻肺证)的临床疗效、观察其对降钙素原(PCT)、炎性介质(CRP、IL-6、IL-10、TNF-ɑ)、血粘度、胸部平扫CT的影响,并进一步阐明其中的作用机理。方法:本研究采取随机对照的研究方法,将60例COPD急性加重期(痰浊阻肺证)患者随机分为对照组和治疗组,对照组进行西医常规治疗,治疗组采用西医治疗联合降气活血方,两组治疗14天。观察治疗组和对照组中医症候在治疗前后的区别,分析炎症介质及血粘度等相关指标治疗前后水平的差异。结果:1.在治疗第五天、第七天,治疗组的病情程度分级低于对照组(P<0.05),治疗组的显效率(73.33%)高于对照组(56.67%)(P<0.05)。在治疗第五天起,治疗组的中医证候总评分低于对照组(P<0.05),对于主症证候评分:治疗组的咳嗽、痰质及喘息评分从第七天开始低于对照组(P<0.05),治疗组的痰量证候评分从第五天起低于对照组(P<0.05)。2.两组治疗后的TNF-α水平较治疗前下降(P<0.05),治疗组治疗后的TNF-α水平低于同期对照组水平(P<0.05);治疗组、对照组治疗后的IL-6水平较同组治疗前下降(P<0.05),两组治疗后IL-6水平相比无统计学差异(P>0.05);治疗组、对照组治疗后的IL-10水平较同组治疗前上升(P<0.05),治疗组治疗后的IL-10水平高于同期对照组水平(P<0.05)3.治疗组治疗后的血粘度水平低于治疗前,有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的血粘度水平低于同期对照组(P<0.05)。4.治疗组、对照组治疗后的PCT水平较同组治疗前下降(P<0.05),两组治疗后PCT水平相比无统计学差异(P>0.05)。5.治疗组治疗后的CRP水平较对照组同期下降(P<0.05)。6.治疗组胸部CT的有效率(80%)与对照组(73.3%)相似,无统计学意义(P>0.05)。3结论:1.降气活血方联合西医常规治疗COPD急性加重期(痰浊阻肺证)中医临床疗效显效率(73.33%)高于单纯西医常规治疗(56.67%),主症咳嗽、痰质、痰量、喘息证候评分及病情程度分级优于单纯西医常规治疗。2.降气活血方联合西医常规治疗COPD急性加重期(痰浊阻肺证)降低TNF-α、CRP、血粘度水平、升高IL-10水平优于单纯西医常规治疗,这可能是降气活血方提高COPD急性加重期(痰浊阻肺证)中医临床疗效的机制所在。