【摘 要】
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目的目前基于欧洲人群的研究表明,在白人和黑人中Lp(a)水平升高与钙化性主动脉瓣狭窄[calcific aortic va.lve stenosis,(CAVS)]的风险存在因果相关性,本研究旨于在中国人群中探讨Lp(a)水平与主动脉瓣狭窄程度及临床结局的关系。方法连续入选652例CAVS患者,收集其临床资料、超声心动图检查及化验结果,探讨Lp(a)水平升高是否为重度主动脉瓣狭窄的独立危险因素,以
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目的目前基于欧洲人群的研究表明,在白人和黑人中Lp(a)水平升高与钙化性主动脉瓣狭窄[calcific aortic va.lve stenosis,(CAVS)]的风险存在因果相关性,本研究旨于在中国人群中探讨Lp(a)水平与主动脉瓣狭窄程度及临床结局的关系。方法连续入选652例CAVS患者,收集其临床资料、超声心动图检查及化验结果,探讨Lp(a)水平升高是否为重度主动脉瓣狭窄的独立危险因素,以及不同Lp(a)水平患者发生复合临床终点的风险。临床终点定义为是主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR)和心脏死亡。结果与Lp(a.)第一二分位水平的患者相比,Lp(a)最高三分位水平患者的重度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)的比例更高(46.2%vs 33.9%,P=0.005)。多因素Logistic回归分析表明Lp(a)最高三分位是重度AS的独立预测因子(OR 1.78,95%CI 1.18-2.66,P=0.006)。然而,在平均 3.16±2.74年的随访时间中,多因素Cox回归分析表明Lp(a)最高三分位水平与临床终点事件之间没有显著的相关性(HR 0.73;95%CI:0.43-1.24;p=0.239)。结论在中国人群中,Lp(a)水平升高是重度AS的独立预测因子,但其与AVR与心脏死亡风险增加并没有显著的相关性,表明Lp(a)水平可能有助于Vpeak>2.5m/s的CAVS患者的危险分层,降Lp(a)治疗可能有助于延缓AS的发展。
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