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目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome，OSAHS）对脑梗死患者脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）的影响。方法：连续选取经磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging, SWI）检查显示为脑微出血的急性脑梗死患者行睡眠多导图（polysomnographic，PSG）检查，将AH（Iapnea hyponea index，AHI）<5定为非OSAHS组，AHI≥5为OSAHS组。比较非OSAHS患者和OSAHS患者脑微出血的临床及影像学特征。结果：入选49名，其中脑梗死合并OSAHS者27人（55.1%），脑梗死未合并OSAHS组22人（44.9%）。相关危险因素比较显示OSAHS组高血压、吸烟史和既往卒中史明显高于非OSAHS组(P<0.05)，而且临床下卒中OSAHS组为37.0%（10/27），非OSAHS为9.0%（2/22）(P<0.05)。神经影像学研究显示OSAHS组较非OSAHS组脑微出血数量多(P<0.05)，OSAHS组微出血病灶77.8%分布在脑皮质-皮质下区，55.6%在脑基底节区，幕下区为25.9%；非OSAHS组皮质-皮质下区为50.0%、基底节区为40.9%、幕下区为50.0%(P<0.05)；脑梗死病因分型分析显示OSAHS组40.7%患者合并脑白质疏松，48.1%的患者为≥2病因，而非OSAHS组合并脑白质疏松为13.6%，≥2病因的为18.2%（P<0.05）。结论：OSAHS可能是脑微出血的危险因素。脑梗死合并OSAHS者的脑微出血病灶更多更广，病因更复杂，卒中再发机率高。