目的:对就诊于中国医科大学附属第一医院肿瘤内科且接受曲妥珠单抗治疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者进行回顾性分析其生存情况,筛选出与预后相关的临床病理因素,并建立直观,便捷的预后模型。方法:收集2002年12月-2018年12月中国医科大学附属第一医院肿瘤内科收治的晚期乳腺癌患者共1728例。筛选出符合入排标准的患者共224例,均为接受过曲妥珠单抗治疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者。按照已存档病志及我科随访表信息收集患者的基本信息、疗效、病理等资料进行归纳总结,建立HER2阳性晚期乳腺癌患者数据库并分析影响其预后的因素。随访信息的获得是根据门诊及住院记录,查阅患者联系方式,每3个月进行一次电话随访,随访终止日期为2019年8月31日。所有数据通过SPSS R26.0.0.0软件统计分析。列线图预后模型的生成应用The R Project for Statistical Computing 3.4.3。复发后总体生存(Overall Survival,OS)的单因素及复发后总体生存的多因素分析应用cox风险比例模型。把cox风险比例模型中多因素分析得出的独立预后因素代入列线图中。生存曲线应用Kaplan-Meier曲线(Log-rank检验)。应用Bootstrap自抽样法进行1000次列线图内部验证,衡量模型的预测准确度使用一致性系数(Harrell’s concordance index,C-index)。P值<0.05则为差异有统计学意义。结果:肿瘤的抗HER2治疗时长、HR状态、一线治疗是否运用曲妥珠单抗、N分期、是否发生肝转移、以及无病生存期(Disease-free Survival,DFS)与HER2阳性晚期乳腺癌患者复发后OS有关。其中HR状态,是否发生肝转移,一线治疗是否运用曲妥珠单抗以及曲妥珠单抗治疗时长是HER2阳性晚期乳腺癌患者OS的独立预后因素。基于独立预后因素的OS诺莫图模型具有较好的分辨率,其C-index为0.779(95%CI 0.727-0.831,P<0.001),可以相对准确预测患者预后。结论:1.HR状态(P=0.027),是否发生肝转移(P=0.038),一线治疗是否运用曲妥珠单抗(P=0.001)以及曲妥珠单抗治疗时长(P=0.028)是影响HER2阳性晚期乳腺癌患者复发后OS的独立预后因素。2.在本研究中,我们建立了诺莫图预后模型来预测晚期HER2阳性乳腺癌患者曲妥珠单抗治疗的预后。