本研究以中医药理论为指导,结合临床实践,提出脾胃气虚、瘀毒互结为晚期胃癌的基本病机,确立健脾益胃、活血化瘀、解毒抗癌为治疗的基本大法,导师王瑞平教授根据临床治疗晚期胃癌的用药经验,拟健脾化瘀解毒方治疗晚期胃癌。现将其理论依据、临床疗效、用药体会总结成文。研究目的:评价健脾化瘀解毒方联合化疗治疗晚期胃癌的疗效性及其安全性。通过观察健脾化瘀解毒方对瘤体大小、症状体征、生活质量、体力状况、肿瘤标记物、化疗不良反应的影响,全面评价其临床综合疗效。通过观察患者治疗前后肝、肾和血液系统等指标变化,评价健脾化瘀解毒方的不良反应。研究方法:对已确诊的晚期胃癌40例随机分为治疗组20例,对照组17例(3例脱落)。其中治疗组采用健脾化瘀解毒方联合化疗。中药健脾化瘀解毒方由黄芪、党参、白术、怀山药、薏苡仁、茯苓、莪术、仙鹤草、蜀羊泉、龙葵等药物组成。每日1剂,煎取300ml,分2次服用,连服8周;化疗使用FOLFOX方案,进行2个周期,共8周。对照组单纯化疗,其化疗方案、具体药物及用量、用法同治疗组。研究结果:两组患者在客观缓解率,改善上腹疼痛、便溏症状,降低肿瘤标记物CEA、CA199值等方面,经检验没有显著性差异(P＞0.05),但治疗组在缓解乏力、纳差,提高生活质量,降低恶心呕吐、腹泻化疗不良反应等方面与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)。研究结论:健脾化瘀解毒方在治疗晚期胃癌时能缓解患者部分临床症状,改善一般状况,提高生活质量,一定程度上降低肿瘤标记物CEA、CA199值,且耐受性良好,安全性高,可望为部分胃癌患者提供更有效的治疗方法。