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目的:复杂性肛瘘因内口数量较多，瘘管多变、狭窄、位置较深、分支走行复杂、侵及范围广，所以临床诊断困难，且术后极易复发。因此，复杂性肛瘘的术前评估尤为重要。本文旨在深入了解肛管周围重要结构及其毗邻，明确复杂性肛瘘的内口及瘘管的影像学特征，利用常规MRI结合3D-SPACE检查技术为复杂性肛瘘的术前评估提供可靠的影像学依据。 方法:收集天津市人民医院2013年9月1日至2014年4月1日期间肛肠科临床疑诊复杂性肛瘘的患者63例，应用Siemens MAGNETOM Skyra3.0T超导型磁共振成像系统行盆腔MRI平扫检查。该63例患者均于术前行直肠腔内超声检查。对所得复杂性肛瘘MR图像进行分析，并对全部复杂性肛瘘进行分型评价。将直肠腔内超声检查与3.0T MRI检查所获得图像结果与手术结果进行对照。并将3.0T MRI各序列之间进行比较。对3D-SPACE-STIR与3D-SPACE-T2WI序列所获得冠状位图像中所显示结构的信号特点进行分析比较。应用统计学软件SPSS19.0进行R×C列表x2检验，p＜0.05为差异具有统计学意义。 结果:1.63例复杂性肛瘘患者中，男性患病率明显高于女性，以20-40岁患病率最高。2.按照Parks分型进行术前评估:63例复杂性肛瘘中，属于括约肌间型共41例，占65.08％。其余依次为跨括约肌型（16例）、括约肌上型(5例)及括约肌外型（1例），Parks分型与手术符合率为85.71％。按照St.JamesUniversity Hospital分级，本研究1级(26)例，占41.27％;2级（15例），占23.81％;而3、4、5级所占比率较小，St.James University Hospital分级与手术符合率为95.24％。3.直肠腔内超声与3.0T MRI二者之间对内口及瘘管的显示率差异有统计学意义，3.0T MRI对内口及瘘管的显示率较高，分别为94.12％及95.77％。4.3.0T MRI冠状位3D-SPACE-STIR序列与3.0T MRI常规序列相比，对内口的显示率差异有统计学意义。其中3D-SPACE-STIR序列显示率较高，为89.58％，而轴位T1WI显示率为最低10.42％。5.3.0T MRI冠状位3D-SPACE-STIR序列与3.0T MRI常规序列相比对瘘管的显示率差异有统计学意义，前者显示率高，为89.70％，轴位T1WI显示率最低，为29.41％。6.3D-SPACE-T2WI序列与3D-SPACE-STIR序列对复杂性肛瘘的显示率比较差异无统计学意义，但3D-SPACE-STIR序列对内口及瘘管的显示率分别为89.58％与89.70％，稍高于3D-SPACE-T2WI序列。 结论:1.复杂性肛瘘患者，以中青年男性居多，与文献报道一致。2.根据St.James University Hospital分级标准将复杂性肛瘘分级并进行术前评估的手术符合率高于Parks分型。3.3.0T MRI与直肠腔内超声比较，对复杂性肛瘘的内口及瘘管的显示率及手术符合率均较高。4.3D-SPACE-T2WI序列对肛管的解剖结构显示清晰，用时短、分辨率高。5.3D-SPACE-STIR对内口及瘘管的显示率较高，漏诊较少，能够为复杂肛瘘的外科术前的准确评估，减少复发提供更加可靠的影像学依据。